目前来说在临床上减少手术后急性肾衰竭高死亡率的注意事项有以下一些方面:
一、早期急性肾功能衰竭的诊断和逆转。
二、应当更积极的进行透析治疗方案。
三、应当改善营养治疗。
几种药物治疗方案以适用于用来挽救急性肾功能衰竭的和纠正急性肾功能衰竭的病理生理状态。
如盐水输注,甘露醇,袢利尿剂和肾剂量多巴胺在临床上是最常用的。当有明确指征时它们的应用是安全的,但是如果这些方案使用不当以及出于利尿不及导致过度激进治疗时发生并发症的机会反而会上升。
生理盐水和甘露醇输注可能会导致肺水肿,另外过多甘露醇可能会导致高渗透压和假性低钠血症,应用不当将导致肾功能衰竭进一步恶化。容量不足时使用袢利尿剂能够加强其他药物的肾毒性作用。
一般认为在急性肾功能衰竭早期应用袢利尿剂效果比较好,尿量增多不一定表明肾小球滤过率的改善,但是增加尿量对以后的治疗可能会有利。