心衰的患者,如果合并有肾衰,服用的药物,包括以下几种:利尿剂减轻水钠潴留,硝酸酯类药物扩血管减轻心脏前后负荷,强心药物能增强心肌的收缩。
RASS抑制剂这个药物,不管是心衰还是肾衰,都是有好处的,能够改善心肌重塑,也有助于改善肾脏的灌注,减低肾脏尿蛋白的情况,但是当患者的肌酐升高到256umol/L的时候,这种药物就不能应用,它有加重肾衰的风险。
肾衰的患者往往还会伴有低钙高磷,这种情况要注意补充钙,同时要注意补充维生素D。肾衰患者还会有贫血的情况,可以定期的皮下注射重组人促红细胞生成素。
当患者进展到后期重度的心衰,伴有少尿的肾衰的时候,通过药物治疗效果就会很差,需要长期透析治疗。