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• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3273次

• 如何查肺结核

  查肺结核除了症状以外，最主要的是痰，通过痰检来查抗酸染色，看能不能直接查到结核菌。如果查不到，就通过气管镜来向气管内进行刷检、活检或者肺泡灌洗，看能不能查到有结核的证据。然后就是做穿刺，把肺里边有病变的地方做穿刺活检，取一块组织出来，在镜下看是否有抗酸染色的阳性，是否有肉芽肿的表现。有时候可能查不到结核菌，进一步需要进行分子病理学的检测，把取得标本灌洗液进行X-pert或者TB-DNA的检查，如果X-pert和结核DNA是阳性，就可以确诊肺结核。确诊肺结核之后还可以进行肺结核菌的鉴定，因为结核分枝杆菌有很多种，真正有致病性的可能没有特别多，主要是以结核分枝杆菌为主。进行结核菌种鉴定后还可以做耐药实验，来明确结核是不是耐药结核，如果是耐药结核，需要进行二线的耐药结核的治疗。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 2404次

• 肺结核该如何预防
  肺结核是一种呼吸道传染性疾病，对于肺结核它主要是通过空气传播，所以对于肺结核的预防，我们可以通过一下几个方面来着手。第一个方面，首先要加强体育锻炼，增强体质，提高免疫力，是预防肺结核最重要的措施。第二个方面，避免跟肺结患者一些接触，如果确实需要接触，要做好防护措施，带好口罩。第三个方面，可以给通过接种卡介苗来预防重症结核以及结核性脑膜炎，对结核的预防可以起到一定的作用。总之，对于肺结核的预防关键是要提高机体免疫力。
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  王丽群 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-09-03 1589次

• 肺结核如何能查出耐药
  一般来说，第一次治疗的肺结核病人，不会进行耐药检测，如果在治疗过程中，发现治疗效果不好，或者第二次接受治疗的病人，建议进行耐药检测。首先要进行痰液的结核分枝杆菌培养，如果没有培养到结核分枝杆菌，就无法进行耐药检测；如果培养到了结核分枝杆菌，就可以使用常用的一些抗结核药物，进行药物敏感试验，判断哪些药物敏感，哪些药物耐药，再根据具体结果，选择合适的药物，制定成抗结核的用药方案。总之，肺结核的治疗，要根据个人情况进行判断，进行合适的抗结核治疗，才有机会将病情控制得比较好。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-10-31 6056次

• 耐药肺结核该如何预防
  病情分析：耐药肺结核，采取以下方式进行预防，诊断肺结核一定要坚持联合规律服用抗结核药物，不得自行停药、减药，定期到医院复诊，在医生的指导下，全程服用抗结核药物，防止肺结核耐药的发生。意见建议：抗结核期间要加强营养，多进食一些富含蛋白质的食物，如牛肉，瘦肉，鱼肉，提高身体的抵抗能力，注意休息，不要熬夜，保证充足的睡眠。
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-06-24 1001次

• 肺结核如何预防
  病情分析：肺结核是一种传染病，主要是能够通过呼吸道飞沫进行传播，消化系统也是一种传染方式，但是概率比较低。所以要预防这种疾病，需要预防被患者呼吸道飞沫吸入感染。意见建议：对于处于发病期的患者，一定要注意隔离治疗。对于身体强壮的人群，一般不易感染肺结核，所以平时要注意增强自己的免疫力，室内要经常的通风，少去一些人员复杂的公共场合。
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2019-03-18 1402次

• 肺结核利福平耐药
  肺结核的病人如果出现了利福平的耐药，提示病情比较麻烦，但是首先建议进行痰培养，培养到病原体之后进行药物敏感试验，根据药物敏感试验来选择合适的治疗方案。一般认为选药的原则主要是：第一个要了解病人的用药的情况，了解这个地区常用的抗结核药物以及耐药流行情况。第二，严格的避免只选用一种新药加到原先失败的方案
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 1089次

• 空洞肺结核耐药
  一般对于肺结核，如果出现空洞型的肺结核，病情比较严重。出现耐药性，可以做药物敏感实验，选择有效的药物组成新的治疗方案进行治疗。如果不能做药敏实验，就选用之前用量较少或者是没有用过的药物进行治疗。同时也可以结合中医、中药进行调理，包括针灸、熏蒸共同治疗，同时可以采取多方面的联合用药，也能降低对人体的副
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 147次