胸部CT检查能初步查出肺结核,但不能作为确诊肺结核的依据。因为胸部CT检查可以作为早期发现肺结核的手段,当患者出现结核的临床症状,例如结核中毒症状伴有咳嗽咳痰时以及咯血等症状。
患者多需要行胸部X线或CT检查,可以见到两肺多发的多部位的、多形态的浸润性病变,可见到渗出、增生坏死性病变,有时还可以见到结核性胸膜炎形成。
但影像学检查只能作出初步的判断,肺结核的确诊一定要找到结核杆菌存在的依据。例如行痰培养、痰结核菌涂片找到结核杆菌,以及经支气管镜的刷检或灌洗找到结核杆菌。部分患者还需要行局部的病理活检找到典型的坏死性肉芽肿时,均可以确诊为肺结核。
故肺结核患者一定要找到结核杆菌的存在依据,协同胸部影像学检查和临床症状可以作出结核的诊断。