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• 哪些人需要做胃镜

  我们消化道通路上，你怀疑有病变的情况，我们都可以做胃镜。第一，比方说我们出现了恶心、呕吐、胃痛、反酸水、烧心；有可能吃东西下不去，噎膈，哽噎感；也许就是我们平卧的时候，会反酸水、烧心，我们要看有没有，贲门的一个功能失陷，有没有食道裂孔疝等等。第二，就是在临床上做其他的相关检查，比方说做了一个B超、CT或者是钡餐，怀疑我们的食管、胃有病变的话，我们也需要做胃镜，来明确它的一个病变，而且它可以取活组织检查，来明确病变的性质。第三，有可能不小心吃坏东西，把鱼刺或者是假牙，给咽下去了，但是我们胃排不下去，它可能扎在我们的胃，或者食管的膜部位引起出血，这时候就叫食管异物，或者是胃内异物，我们需要做胃镜，而且做治疗。第四，还有一种情况就是，不小心出现了呕血，甚至可能是黑便等等这些情况，我们怀疑上消化道有出血的，我们这时候必须要做胃镜，来明确它的一个病灶，还可以在内镜下做治疗。比方说我们可以喷洒一些止血药物，也可以用一个叫APC氩气来烧灼，也可以打钛夹，这就是西医的，一些很先进的治疗手段，我们如果有这种情况的话，就必须去找医生详细地了解。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 25011次

• 冠脉支架术后的康复治疗适合哪些人

  冠脉支架术后的康复治疗，适合哪些人和不适合哪些人，这个是根据，病人的具体情况而言的。例如说除了运动康复以后，可以说就是心脏康复，除了运动治疗这个方法以外，其他的治疗是适合所有的，冠心病支架术后的病人。因为不管是你有任何疾病的病人，首先药物治疗、生活方式，以及这个控制危险因素，是每个人都要进行的。但是对于运动治疗的，这种病人来说，他有一些病人是不适合的。例如说，病人在急性心梗的24小时之内，还有一些病人有持续发作的，不稳定型的心绞痛，或者病人有比较重的这种，主动脉的一个中度的狭窄，或者是难以控制的。这种恶性的心律失常，以及病人的血压不能控制，譬如说在静息状态下，他的收缩压大于160，静息状态下的舒张压，大于100毫米汞柱以上，这种病人都不太适合，急诊的做一些运动康复。那么就是说，还有一些像病人，他因为运动康复，涉及到病人活动肢体。但有一些病人，本身有一些肢体的功能障碍，譬如说下肢的严重的，一些关节的疾患，或者是其他的一些，严重的动脉狭窄，导致的下肢疼痛，他不适合做这些运动。所以对于运动治疗来说，它是需要病人的病情，允许的情况下才能进行的。

  

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  张平 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-19 1416次

• 哪些人需要做冠脉造影
  冠状动脉造影的适应症是凡是有怀疑冠状动脉病变者，对药物治疗中的心绞痛仍然较重，明确动脉病变情况，以考虑介入性治疗或旁路移植手术，胸痛似心绞痛而不能确诊者，还有中老年病人，心脏增大，心力衰竭，心律失常，已有冠心病而无创伤性检查不能确诊者。它的禁忌症有严重性心功能不全，外周的动脉血栓性的脉管炎，造影剂的过敏，严重的心动过缓者应在临时起搏器保护下手术。还有电解质紊乱，尤其是低钾血症未能纠正者，这些人是不能够做冠状动脉造影。这个冠脉造影是目前诊断冠心病最为可靠的方法和重要的手段之一。
  语音时长 01:22”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-12-29 2256次

• 做了冠脉CTA为何还要做造影
  近几年出现的多排ct，克服以往ct的技术缺陷，可以对冠状动脉进行检查，并且得到的图像效果和冠脉造影类似，可有的时候患者虽然做了冠脉多排ct，医生还是建议要做冠脉造影，这是为什么呢？这主要包括了两方面的问题，在一些情况下，冠脉ct的影像还达不到冠脉造影的效果，因为冠脉ct是通过x线照射采集图像，再经计算机重建整理得出冠脉的图像，由于其成像原理的局限性，会导致对部分冠脉病变判断不够准确，比如说血管壁钙化较重的病变，冠脉ct是无法正确估计管腔狭窄程度的，再如，对于放过支架的患者，支架内是否出现再狭窄，冠脉ct提供的信息也比较有限。
  语音时长 01:19”
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2022-09-21 17621次

• 哪些人需要做冠脉CTA
  病情分析：第一，有典型胸闷，胸痛，怀疑心绞痛的人群应该去做冠脉CTA，评估血管病变；第二，如果是心电图存在st－t改变，怀疑冠心病的人群，也可以进行冠脉的CTA检查；第三如果患者运动平板实验出现可疑阳性，也可以考虑行冠脉CTA检查。意见建议：冠脉CTA检查可能会导致患者出现过敏，出血，感染，血肿，肾功能不全等情况，也要充分评估后再考虑行此项检查。
  王欣 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-11-07 2406次

• 哪些人需要做冠脉造影
  病情分析：患有冠心病心绞痛的病人，频繁的胸闷，胸痛的症状发作或者突然出现心前区疼痛。大量的出汗，身体乏力，怀疑心肌梗塞的病人，应该做冠脉造影。意见建议：通过冠脉造影检查，如果发现患有心肌梗塞，血管狭窄的程度超过75%，可以考虑做支架治疗。如果梗塞程度比较轻，可以用扩张冠状动脉等药物进行治疗，一定要尽量卧床休息。
  孙嘉梅 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-25 1001次

• 哪些人需要做hpv检查
  目前临床上建议以下几类人群要定期的进行hpv分型检查：第1类是长期吸烟的女性，主要是由于长期吸烟，在一定程度上会降低女性的机体免疫力，大大的增加了hpv感染的风险；第2类是有多个性伴侣的女性，性伴侣越多，感染hpv的风险就会越大；第3类针对于30岁以后的女性，主要是由于30岁之后，宫颈癌处于一个高发
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-07-09 8132次

• 哪些人需要做鼻咽拭子
  疑似支气管炎、疑似肺炎、和呼吸道病原体感染者密切接触等人需要做鼻咽拭子。1、疑似支气管炎：鼻咽拭子是临床常用的一种检测方法，检测时需要采集鼻咽部的标本，能够直接做病原体抗体或核酸检测。此项检查在临床常用于排查上呼吸道感染，如果患者疑似患有支气管炎，出现了咽喉疼痛、咳嗽、咳痰等不适症状，检查后能够明确
  路承 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-03-01 0次