治疗总的原则是控制原发病,保护肾功能,延缓肾功能进一步恶化。治疗并发症首先控制好血压,控制好血压可以有效降低肾小球内压,减少尿蛋白,延缓肾功能的进展。控制血压可以选用钙离子阻断剂、利尿剂、β受体阻断剂、ACEI类、ARB类,首选ACEI类和ARB类,因为这类药物比如厄贝沙坦、缬沙坦、依那普利、贝那普利等,能够扩张肾小球出球小动脉,减轻对肾脏的负担。
如果血压控制不好的话,可以加用利尿剂,比如螺内酯、速尿片等,如果控制不好的话也可以加用钙离子拮抗剂,比如硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片等,再就是注意饮食,一定要低蛋白饮食。因为高蛋白饮食会加重肾脏的肾小球的负担,使肾脏处于高灌注、高跨膜压、高滤过率等,加重肾功能的恶化,所以一定要注意低蛋白饮食。再就是对原发病进行处理,比如血糖高,要控制血糖。再就是如果到了尿毒症期,一定要注意替代治疗,以减少对其他脏器的损伤。