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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

  02:45
  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 5053次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 25982次

• 紧张会引起心绞痛吗
  出现了情绪的紧张，特别容易引发心绞痛的发作，是心绞痛特别常见的诱因，情绪紧张的时候，心率是会增快的，心脏的耗氧量也会增加，特别容易发生缺血和缺氧的症状，所以特别容易引发心绞痛的发作。这个时候需要立刻休息，平复心情，如果还是不能缓解心绞痛，需要使用一些药物来帮助缓解心绞痛，可以使用作用较快的硝酸酯制剂，一般比较常用的就是舌下含服硝酸甘油，1-2分钟就可以有效的缓解心绞痛。硝酸甘油可以扩张冠状动脉，改善心肌的血液供应，此外还可以扩张周围血管，减少回心血量，降低心脏的前后负荷以及耗氧量，对于缓解心绞痛帮助才是比较大的。如果使用了药物也不能缓解，需要立刻去医院进行急救的处理。
  语音时长 01:14”
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-09-16 2680次

• 什么导致心绞痛
  心绞痛是冠心病比较常见的典型症状，主要的还是和心脑血管疾病有密切的关系，动脉粥样硬化比较严重，使管腔狭窄或者闭塞，心肌缺血缺氧而产生的一种症状。心绞痛主要的表现就是胸骨后、心前区呈现压榨感或者憋闷感，而且会呈现放射状，会放射到肩部，甚至放射到小指或无名指，一般在休息或者是含化硝酸甘油之后能够得到缓解。对于不能够得到缓解的，一定要到医院进行相应的治疗，防止心肌梗死的出现。平常去医院一定要完善心电图以及心脏彩超等一些相关检查，来看看心肌缺血的情况，进行相应的科学的有效治疗，还有就是防止病情的加重。
  语音时长 01:26”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-08-14 1367次

• 紧张会引起心绞痛吗
  病情分析：紧张是可能会导致患者心绞痛的，这是因为情绪紧张的时候会在一定程度上增加患者的心率，患者会更容易出现缺血缺氧等问题，因此就会导致心绞痛发作。意见建议：心绞痛发作的时候建议患者立即停止活动，在原地进行休息，尽可能保持情绪的稳定。如果在休息片刻后，患者的不适症状还是无法缓解，应该服用医生建议的药物，帮助缓解不适症状。
  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-06-26 802次

• 什么导致心绞痛
  病情分析：心绞痛是由于长期不良饮食生活习惯，糖尿病、高血压等基础疾病，引起冠状动脉粥样硬化管腔狭窄或者痉挛引起的心肌供血不足，导致胸闷胸痛的症状。意见建议：心绞痛的患者需要注意低盐低脂饮食，避免劳累，避免剧烈运动和体力劳动，保持情绪平和，保持大小便通畅，戒烟限酒，注意休息。建议规律口服冠心病的药物，必要时可以安支架开通血管改善预后。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-06-29 401次

• 甲亢导致心绞痛吗
  甲状腺功能亢进，如果没有及时的发现并确诊确实会导致心绞痛的情况，因为甲状腺激素作用于心肌，有加强儿茶酚胺的作用，如果不及时的治疗会导致心率加快，脉压增大，心脏收缩功能增强，进而因为心脏负荷过大引起心律失常，心脏增大，心衰等等。当甲亢控制正常以后心脏异常的表现可以缓解或者消失，大多数患者甲亢治愈以后心
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 391次

• 药物会导致心绞痛吗
  心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。服用某一些特殊的药物，确实是可能引发患者出现心绞痛症状的，比如说服用糖皮质激素或者是像优甲乐，或者是抗焦虑、抗抑郁的药物，都有可能引发患者出现心前区不舒服的症状，但是往往在停药后这种不舒服的症状就
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-11-04 1158次