干咳总不好需要去呼吸内科就诊,进行排查干咳的原因。首先需要做胸部CT的检查,排查有没有肺结核或者肺部肿瘤等严重的疾病。
如果是肺结核的话,需要给予积极的抗结核治疗。如果是肺部肿瘤的话,需要针对肺部肿瘤进行治疗,比如早期的肺部肿瘤,需要手术治疗,晚期的肺部肿瘤需要给予化疗或者靶向治疗等相关的治疗。
干咳总是不好,如果查胸部CT没有异常,还需要进一步完善肺功能,支气管舒张试验,支气管激发试验,痰嗜酸粒细胞计数以及食道24小时PH值监测等相关的检查,进一步排查干咳的原因。比如咳嗽变异性哮喘,胃食管反流性咳嗽,慢性嗜酸粒细胞性支气管炎等相关的疾病,都有可能会导致干咳是不好的情况。
针对咳嗽变异性哮喘,往往需要吸入糖皮质激素联合长效的支气管扩张剂进行治疗。对于胃食管反流性咳嗽往往需要口服质子泵抑制剂以及促胃动力的药物进行治疗。慢性嗜酸粒细胞性支气管炎的患者往往需要吸入糖皮质激素进行治疗。