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• 室间隔缺损和房间隔缺损哪个严重

  室间隔缺损和房间隔缺损，哪个更严重呢，实际上这两种疾病都是我们心脏外科里面，最常见的先天性心脏病，而且很多都是伴发的，既合并室间隔缺损，也合并房间隔缺损，但是对于单纯的室间隔缺损或者单纯的房间隔缺损，哪个严重呢，室间隔缺损，因为它相对来说，左心室跟右心室之间的压力阶差更大。所以，比如一个5毫米左右的室间隔缺损，他就会有很明显的临床表现，第一，杂音会非常响；第二，心脏扩大很明显，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生长发育受限。但对一个5毫米左右，房间隔缺损的患者是不会有任何临床症状的。但是，如果是一个很大的房间隔缺损，比如说20毫米，他可能也会有一些临床表现，生长发育受限、呼吸道感染，所以如果你从大小上来讲，同样大小的房间隔缺损或者室间隔缺损，肯定是室间隔缺损的症状更明显，但是不同的疾病，都有不同的轻重，不同的疾病之间，是不能完全类比的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 10970次

• 什么是房间隔缺损

  心脏其实就相当于一个有四间屋子的房子，我们分别称为右心房、左心房、右心室、左心室，它是一个串连结构。蓝色血管是我们的静脉血管，人体用过的血，含氧量比较低的血，就是从静脉血回流，回流到右心房。右心房相当于一个储血囊，然后通过三尖瓣口再到了右心室，右心室相当于一个泵，它通过收缩把含氧量低的血打到肺里面。然后我们再通过呼吸、交换，把这里面的二氧化碳排出去，然后把空气里面的氧气吸收过来，变成了含氧量比较高的动脉血。然后再从肺静脉回流，回流到左心房里面。左心房里面也相当于一个储藏室，它储藏就是含氧量高的动脉血，然后到了左心室里面。左心室作为心脏的主泵，把我们这含氧量高的动脉血就打到各个分支动脉里面，然后给各个脏器提供血供，保证每个脏器的能量、氧气的来源。然后用过的血再通过静脉回流，这是一个循环的过程。所谓的房间隔缺损，正常的情况下，右心房跟左心房虽然是紧接在一块的两个屋子，但是它中间墙是完整的。但是房间隔缺损的病人，中间墙上有一个洞。正常的情况下，左心房的压力会比右心房高一些，它就会有血流会从左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回来。所以这种孩子，它会加重右心房、右心室的负荷，让右心房、右心室做功变得更多，但是是无效的做功。孩子会增加肺血，肺血多了以后肺上就像细菌的培养皿一样，他就容易肺部感染。因为它有分流的存在，它左心室往各个脏器射血，它有减少，所以如果是大的房间隔缺损也会影响组织的灌注，影响孩子的生长发育。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 7529次

• 房间隔缺损右心房和右心室哪个先增大？
  房间缺损右心室先增大，房间隔缺损左右心房之间的间隔发育不全缺损，造成血流和相同的先天性畸形。房间隔缺损是根据胚胎发育可分为继发孔型和原发孔型缺损两大类，前者居多数。隔缺损是最常见的先天性心脏病，约占先天性心脏病的10%到15%，男女之比为1:2。继发孔型房间隔缺损，由于正常左右心房之间存在着压力阶差，说房子养和血精缺损分流至心房，体循环血流量减少可引起患儿发育迟缓，体力活动受到一定限制。原发孔型房间隔缺损，又称部分心内膜垫缺损或房室管畸形，在胚胎发育过程中的，内膜垫发育缺陷所致。
  语音时长 1:28”
  杨偲 主治医师吉林大学第一医院

  2018-09-27 4420次

• 房间隔缺损右心房和右心室哪个先增大？
  一般来说，左心房压力要高于右心房，由于房间隔缺损，会引起血液自主向右分流，也就是说右心房不但接受上下腔静脉流入的血液，还会接受左心房流入的血液，再流入右心室，导致右心室负荷过重，右心室会有增大的现象。在临床表现方面，多数继发孔型的房间隔缺损的儿童，除易患感冒等呼吸道感染外，可无症状，活动也不受限制，一般到青年时期才表现有气急、心悸、乏力等。四十岁以后绝大多数病人症状加重并常出现心房颤动，心房扑动等心律失常和充血性心衰的表现也是死亡的重要原因，在体格检查时会发现多数的儿童体型瘦弱，并且表现左侧前胸壁稍有隆起。
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  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-12 4102次

• 房间隔缺损为什么右心室增大
  病情分析：右心房舒张时，缺损的房间隔会导致右心房同时接受来着左心房和上腔静脉的血液，比正常小儿的血量明显增多。所以右心房收缩时，会把更多的血液射入右心室，所以右心室也要接受更多的血液，久而久之右心室就代偿性增大。因此房间隔缺损的心脏右心房和右心室都会接受更多血液，右心房和右心室都会增大。意见建议：房间隔缺损时要定期复查心脏彩超，小型的继发孔型房间隔缺损在4岁内（尤其是1岁以内）有自然闭合的可能，因此要加强护理，避免呼吸道感染，加强喂养，保证正常生长发育。
  戴贞照 主治医师井冈山大学附属医院

  2021-02-18 1101次

• 房间隔缺损右心房增大是怎么回事
  病情分析：孩子房间隔缺损是指孩子左心房和右心房之前有一个缺损，导致左右房相联通，血液从左房流向右房，右心房负荷增加，出现代偿性的肥大，时间一长还会导致右心室肥大。意见建议：建议孩子这种情况要早期进行手术治疗，平时要注意多让孩子休息，避免到户外剧烈运动，注意不要让孩子情绪波动太大，注意多让孩子休息，适当喝点水，饮食上要注意以清淡易消化为主。
  魏春根 副主任医师吉安市中心人民医院

  2020-07-24 1201次

• 房间隔缺损为什么右心室增大
  当房间隔缺损时右心房的血流量增加，主要是由于房间隔缺损出现左向右分流，导致右心房同时接收左房至右房内的血流以及上腔静脉，下腔静脉的血流，从而导致右房增加，当右房增加以后会引起右心室体积增加。同时，随着年龄增长肺循环阻力及右室的压力下降，右心室壁较左心室壁薄，右心室充盈阻力也较左心室低，从而导致分流量
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 735次

• 房间隔缺损右心房增大是怎么回事
  房间隔缺损右心房增大，主要是由于当房间隔存在时，左心房压力通常高于右心房，因此房间隔缺损的分流一般是由左至右，分流量的大小随缺损的大小及两侧心房压力差而不同。如缺损极大，且两侧心房的压力相等，此时分流的方向取决于两侧心室的阻力。由于右心房接收从左心房流淌入的血液，同时还接受上下腔静脉流入右心房的血液
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 260次