粥样斑块是血管的内膜和中膜平滑肌层间脂质积聚越来越多,形成脂质池,内膜结构就会受到破坏,动脉壁就会受到变形,这是动脉粥样斑块形成的前提。
当动脉粥样斑块突入动脉腔内,引起管腔的狭窄,斑块表面的内膜会被破坏,由增生的纤维帽覆盖于脂质池上,这是纤维粥样斑块,纤维粥样斑块是动脉粥样硬化最具特征性的病变。
近年来,冠状动脉造影术的普及以及冠状动脉内超声成像技术的进展,可以对不同病人的斑块有更直接,更清晰的认识,从临床角度看,动脉粥样硬化斑块基本可以分为两类,一类是纤维帽较厚,脂质池较小的斑块,另一类是纤维帽较薄,脂质池较大,易破裂的斑块。