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• 肝癌鉴别诊断

  肝癌包括原发性肝癌，和转移性肝癌。我们通常指的肝癌是指原发性肝癌，因此肝癌首先要和转移性，或继发性肝癌，来进行鉴别。同样都是恶性肿瘤，原发性肝癌是指病原在肝脏，包括肝细胞肝癌、肝内胆管癌，和混合型肝癌。而继发性或转移性肝癌，是指身体其他部位的恶性肿瘤，通过血液、淋巴，或者是直接种植转移到肝脏，而形成的恶性肿瘤。我们在进行诊断的时候，要确定原发病灶的部位、性质，以及肝转移病灶的数量、大小等。另外肝癌还需要和一些良性肝脏疾病鉴别，包括肝脏的血管瘤、腺瘤、局灶结节样增生，某些肝脏的感染性疾病、肝脓肿等。

  

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  王东 主任医师北京大学人民医院

  2019-12-18 5414次

• 原发性肝癌鉴别诊断

  关于原发性肝癌的鉴别诊断，需要结合患者的既往病史，以及辅助检查来进行综合考虑。一般的对于有乙肝或者丙肝病史的这些患者，如果有肝硬化的基础的话，我们是需要看一下患者的甲胎蛋白是不是升高。如果甲胎蛋白有明显升高，往往提示肝癌的诊断可能性是很大的，这时候重点还需要看一下影像学的检查，首先超声为初步筛查的手段，如果发现肝内占位，我们则进一步进行增强CT、增强核磁检查。一般会通过B超、增强CT或者是增强核磁等辅助检查来进行诊断，假如对于小于两厘米的肿瘤，需要有两项以上的检查。如果有明确的原发性肝癌的表现的时候，我们就可以做出诊断。对于大于两个厘米的肿瘤只要有比较典型的影像学表现，就可以确定肝癌的诊断。

  

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  庄少鹉 主任医师漳州市医院

  2020-05-18 2575次

• 肝硬化与肝癌鉴别
  其实肝硬化和肝脏的肿瘤还是很好鉴别的。第一，甲胎蛋白的水平，肝硬化的患者一般来说，甲胎蛋白并不会有明显的升高，要升高也就是轻微的升高而已，但是肝癌甲胎蛋白会有异常的升高，通常是超过200，持续8周以上。第二，肝硬化的患者通过超声检查的时候，或者是通过其他的影像检查，能够发现，肝癌的话，通过影像或者是超声检查的时候会发现有肿块的形成。第三，就是一些临床症状，肝硬化如果没有合并肝炎的时候，可能没有明显的症状，但是肝癌可能会有肝区闷痛，肝区胀痛等这些不舒服，所以通过一些临床症状，以及辅助检查就能够鉴别。
  语音时长 01:13”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-06-11 2058次

• 肝硬化鉴别诊断
  肝硬化往往会有大量的腹水，需要跟以下疾病鉴别：一、结核性腹膜炎，肝硬化腹水的初期进展比较快，可能会有腹部的胀痛，触诊有压痛，需要与结核性腹膜炎鉴别，后者有结核中毒症状。腹部查体有揉面感，有压痛反跳痛，症状及体征持续不退，腹水性质为渗出液，极少数可为血性腹水。二、癌性腹膜炎，腹腔脏器的癌症肿瘤可以转移到腹膜而产生腹水，起病比较快，腹水呈血性，在腹水中可以找到癌细胞。三、缩窄性心包炎，会有大量的腹水，容易误诊为肝硬化，但静脉压升高，颈静脉怒张，肝脏增大明显。四、上消化道出血，需要跟消化性溃疡，出血性胃炎鉴别。消化性溃疡的出血往往有溃疡病史，脾脏不大，没有脾功能亢进的表现，但是有可能跟肝硬化同时存在，急诊内镜有助于诊断。五、出血性胃炎，一般会有酗酒以及药物的诱因，与肝硬化合并存在时，往往鉴别比较困难，主要是靠内镜检查。
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  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-06-29 32664次

• 肝癌与肝硬化哪个严重
  肝硬化和肝癌没有直接的可比较性，都可以是比较严重的疾病。肝癌是恶性度非常高的肿瘤，整体来说肝癌的预后要比肝硬化更差一些。肝硬化可以分为代偿期的肝硬化以及失代偿期的肝硬化。对于早中期的肝硬化，如果能及时的治疗，是可以有效逆转的。由于晚期肝硬化合并一些严重的并发症，一般治疗效果不是太理想，甚至有可能会危及到生命。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-23 2001次

• 肝硬化与肝癌哪个严重
  病情分析：肝硬化和肝癌是临床常见的肝脏疾病，大多数来自于长期慢性的肝炎，随着疾病的进展会发展为肝纤维化，肝硬化，部分病例会进展为肝癌。意见建议：相对于肝硬化来说，肝癌的预后更差，死亡率更高，治疗困难更大，但是肝硬化中尤其是失代偿期的肝硬化，也可以出现一些严重的并发症，比如腹水，消化道出血，肝性脑病等，也是可以危及到患者生命的。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-04-28 1601次

• 肝硬化的诊断与治疗
  关于肝硬化的诊断和治疗，首先要进行腹部ct或者腹部彩超的检查，腹部的影像检查就能够明确有没有肝硬化，必要的时候，如果腹部的影像检查，还依然很难明确是否有肝硬化，可以联合进行肝脏硬度弹性检测，可以通过弹性值、硬度值，然后再来判断有没有肝硬化的存在。如果明确诊断有肝硬化，还需要进行肝功能乙肝五项，还有一
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 170次

• 肝硬化的护理诊断与措施
  肝硬化有多种原因可以造成。常见的护理诊断包括腹水，脾大，低蛋白血症，营养不良等等，主要的护理措施包括：第一个，患者要注意休息好，不要熬夜，不要抽烟，不要饮酒，不要随意服用一些可能损伤肝脏的药物进行治疗，特别是一些草药还有民间的偏方等等。第二个，患者要调节饮食结构，不要吃过于辛辣刺激，过于坚硬粗糙或者
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 1005次