脑起搏器治疗帕金森病怎样达到最佳效果

医生主讲实录

脑起搏器治疗帕金森病,效果应该说是非常肯定的,现在被广泛的认同和推荐。但是大家也会看到,可能有些病人做了效果还挺好,有些做了怎么效果不是太好,也会有这样的疑问。其实不是这个疗法不好,准确说脑起搏器治疗帕金森病,要得到一个好的效果,我们从医学上来讲,跟以下这么几个方面的因素,有关系。第一个就是我们叫,适不适合做脑起搏器,就是说诊断搞对没搞对。如果他是一个帕金森病,而且确实出现了药物效果下降,或者药物副作用太大了,这个时候他做脑起搏器,是非常适合的。但是如果他是一个,帕金森叠加综合征,或者说帕金森综合征,那么这种情况的话做脑起搏器,他就得不到好的效果,这是第一点,就是诊断正确与否。

那么第二点,就是我们这个手术本身要做的好,手术做的好就是这个电极一定要放的很精准,因为调节运动这个神经,我们叫做核团,它很小,就像一个绿豆这么大一点,大概也就三个毫米,所以说这个要把它放的很精准,实际上还是有相当难度的。尤其是把每个病人,都要放的很精准,那确实还是需要非常高超的技艺,这是第二点,电极一定要放的精准。那么第三点,脑起搏器要取得好的疗效,就是术后的个体化的程控,就是说要给他适合这个病人的治疗的参数,包括他的电压、频率、脉宽,以及这个触点的选择等等。这样子让程控变得更加顺利,更加有效。所以简单来再总结一下,脑起搏器治疗帕金森病,要取得好的疗效,需要首先是一个适不适合做的问题,我们叫适应证的掌握。第二点就是这个手术要做好,具体来说电极要放的很精准。第三点就是手术后的程控要做的好,就是要个体化的程控,选择一个适合这个病人的,一个治疗的参数。

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