大牙凹槽里看到黑色,但是不痛,可能是龋病,也可能是牙髓坏死。临床不是以疼和不疼来判断疾病的严重程度,比如大牙凹槽里有黑色,临床探查的时候可能就是龋坏,龋坏经过去腐、备洞之后,如果没有到牙髓,进行常规的充填就可以了。
还有一种大牙凹槽里看到了黑色,但是有大量的腐质,去完腐质以后也不疼,但是到了牙髓组织。慢性感染没有去处理,逐渐的破坏到深部,引起牙髓的感染、坏死。但由于这种感染是慢性的状态,所以患者自始至终没有感到疼痛,只是觉得大牙黑了。这种情况其实是炎症加重了,导致了牙髓坏死,也要进行牙髓的处理,也就是根管治疗。要把感染的牙髓组织清理干净,消毒根管、预备根管,最后把根管完善的充填起来。最后还要进行全冠的修复,也就是通常牙套来对牙体硬组织得保护。所以大牙凹槽里有黑色,可能是龋病,也可能就是牙髓坏死,要根据情况来进行处理。