医生主讲实录

对于有胃溃疡的患者,首先要到医院来就诊,不能在家自己拿药吃,要做一个电子胃镜的检查,附属做一个幽门螺杆菌的监测,我们可以做呼气试验。我们医院目前有碳13、呼气试验和碳14呼气试验,可以明确有没有幽门螺杆菌感染。对于有明确的幽门螺杆菌感染的有胃溃疡患者,首先要做根除HP的治疗,我们可以选择一种PPA类,可以选择奥美拉唑、潘托拉唑或者雷贝拉唑,或者是艾司奥美拉唑加上两种抗生素,克拉霉素、阿莫西林,大家要注意,对于青霉素或者是阿莫西林过敏的患者,一定不要选择这一类药物,要选择左氧氟沙星、替硝唑、呋喃唑酮或者其他类抗生素。另外再加一种黏膜保护剂,我们主要选择的枸橼酸铋钾,这是一个标准的四疗方案,那么其他的因素引起的溃疡,就是包括胃酸分泌多的,我们直接用乙酸药就可以了。其他的不良生活习惯引起的,一定要调整不良的生活习惯,改变一些生活方式。

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