用于治疗三叉神经痛的药物有很多种。如抗癫痫药物:包括卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等。卡马西平通过抑制高频放电的离子通道从而发挥镇痛作用。加巴喷丁和普瑞巴林可以抑制中枢神经系统钙通道,减少兴奋性递质的释放,从而抑制神经元的异常放电,起到镇痛作用。还有阿片类镇痛药及非甾体类抗炎药:阿片类镇痛药可抑制疼痛中枢,降低神经元细胞兴奋性的传递,从而减轻疼痛,主要包括吗啡、哌替啶等;还有阿司匹林、布洛芬等非甾体类抗炎药仅对部分神经痛患者有效,不良反应主要为胃肠道反应,可联合应用胃粘膜保护剂以减轻胃肠道黏膜的损伤。对于局部治疗用药包括利多卡因和辣椒素。利多卡因可通过阻滞钙离子通道及降低疼痛感受器的异常冲动达到镇痛效果;辣椒素可通过降低皮肤神经纤维的敏感性和抑制疼痛的传导达到镇痛效果。
三叉神经痛用药
医生主讲实录
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治好三叉神经痛主要是我们先从诊断来说,三叉神经痛,它分为原发性和继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛,80%是由于血管对自己的神经,有一定的刺激引起的,那么还有一部分是找不到原因的。继发性三叉神经痛,是由于继发于一些颅内的肿瘤,或者是一些感染引起的,那么继发性三叉神经痛,我们要找到原因以后进行相关的治疗。那有一些就可以随着继发的原因的解除,疼痛也就彻底的缓解了。那么原发性三叉神经痛,我们治疗分成几部分:第一部分,是药物治疗,可以长期吃药来控制。第二部分,我们可以考虑选择神经阻滞,针灸、理疗等等,这些治疗缓解症状。第三部分,我们可以选择的手术,有两个:第一,是三叉神经半月节的射频热凝术;第二,是三叉神经的显微血管减压术。那么这两种手术它各有利弊,它都能够对原发性三叉神经痛,进行根治性治疗。当然这两种手术,它也有一定的复发率,那么它大部分患者,还能得到比较好的治疗,目前的治疗手段就是这些。01:40
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三叉神经痛原因我们把三叉神经痛分分类,首先一个是原发性三叉神经痛,一个是继发性三叉神经痛。那原发性三叉神经痛以后,首先我们推崇的是三叉神经微血管学说。那三叉神经微血管学说的内容是什么呢,就是因为三叉神经髓鞘也叫外膜,长期受到周围动脉的比邻动脉了以后,长期的跳动的压迫,刺激到脱髓鞘改变好像电缆一样,外鞘连电了,它引起的一种癫痫样的发作属于反复发作,串电样疼痛。所以这个情况我们到后期,这个疼痛需要治疗,治疗当然一些口服药物,所以我们用卡马西平。还有就是继发性疼痛,那继发性疼痛就是什么情况,就是说颅内肿瘤刺激到了三叉神经引起的疼痛,那这种情况我们疼痛就对因治疗了,切除肿瘤、切除病变。01:41
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牙痛三叉神经痛用药牙痛和三叉神经痛的用药还是不一样的。引起牙痛的主要原因是牙神经痛以及牙龈炎,牙髓炎。首先,可以服用消炎药,比如替硝唑,能够缓解炎症,促进恢复,疼得厉害还可以吃一些止疼的药物,比如布洛芬和双氯芬酸钠缓释胶囊。三叉神经痛病不是炎症导致,三叉神经痛主要原因是桥小脑区有微小的动脉跟三叉神经关系密切,这样血管搏动的时候,就会导致出现三叉神经受到刺激从而出现反复的疼痛症状,像神经痛。可以服用卡马西平治疗,能够降低神经的敏感度。此外,还可以口服一些营养神经的药物,比如维生素b1和甲钴胺等。神经痛治疗非常困难,有一些吃药后效果不好的,可以通过手术处理,做微血管减压手术。语音时长 1:20”
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脸部三叉神经痛用药脸部的神经是三叉神经,这是负责面部的皮肤感觉的,所以出现面部的疼痛就是三叉神经痛所致,三叉神经痛主要是出现发作性的疼痛,会出现突然的一侧面部像电击样,或者是烧灼样以及刀割样的疼痛症状,发作时疼痛非常严重。平时可以服用卡马西平,卡马西平并不是在发作的时候吃的,这需要平时规律服用。因为药物起效需要一个过程,发作的时候再吃药就没有什么用了。马西平可以先从小剂量开始服用,然后逐渐增加剂量直至能够控制病情。在服用卡马西平同时,还可以口服一些营养神经的药物,比如维生素b1和甲钴胺等也有助于促进恢复,而如果治疗以后仍然控制不了病情,还是反复发作,就不能单纯通过药物治疗了,需要通过手术处理,可以进行微血管减压手术。语音时长 1:21”
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三叉神经痛用药能根治吗病情分析:一般情况下三叉神经痛这种疾病用药治疗是能根治的。在临床上病人如果不及时的治疗可能会出现难以忍受的疼痛症状,最好是在早期使用卡马西平等药物。意见建议:建议在必要的情况下病人也可以使用营养神经的药物来辅助治疗,比如甲钴胺,维生素b1等,然后配合加巴喷丁,苯妥英钠也是非常不错的。 以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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耳朵三叉神经痛三叉神经包括眼支、上颌支和下颌支。眼支发病的时候就会导致额部和眼睛的疼痛如果耳颞神经发病的时候就会导致耳颞部的疼痛,因此三叉神经会导致耳朵疼痛。在治疗上,轻度的患者可以采取药物治疗,比如口服卡马西平来控制;严重的疼痛可以采取微创介入的方法,比如通过射频针穿刺到第三支的半月神经节附近,对它进行射频消融,就能够很好的消除耳颞部的疼痛。
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牙疼三叉神经痛三叉神经痛的患者在发病时多伴有面部疼痛、痉挛等症状,尤其是在说话、吃饭的时候发生较多。有的患者还会有流泪、压痛、面潮红的症状,发生较为突然,随着病情的严重,发病间歇越来越短,发病时间越来越长。
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三叉神经痛分支三叉神经有三个分支,一支眼神经,二支上颌神经,三支下颌神经。三叉神经痛常局限于三叉神经的一支或两支分布区,主要以上颌支和下颌支比较多见。在疼痛的时候以面颊,上下颌和舌部剧烈的疼痛为主要表现,性质可以是针刺样,刀割样,撕裂样。一般持续时间比较短暂,可以持续数秒钟或者是1-2分钟,突然终止,在疼痛消失时