妙手医生精选其实这个问题所谓说的感染，就是新型冠状病毒的感染，我们知道新型冠状病毒这种病人，典型的病例的表现，就是发烧，咳嗽和胸闷气短。从临床检查来讲，能够证明是新型冠状病毒感染的证据，就是病毒的核酸，能够查出是阳性的。从检查方面，肺部的CT，我们如果是，他已经发展成为肺炎的话，肺部CT可以看到片状的阴影，炎症性的阴影，这都是我们可以看到的，一些可靠的能够确诊的一些证据。但是有些病人，他由于自身的抵抗力，相对比较强，他的临床过程就相对比较轻微，可能有的病人仅仅表现为，发烧，咳嗽，甚至有的人只是表现为咳嗽，个别病人甚至连咳嗽的症状都没有。这个时候我们说，仅仅我们通过症状，来判断这个病人，它的可靠性就有限了。我们还要注意，我们临床当中注意到，有些人是咳嗽比较轻微，不发烧，肺部也没有阴影，但是他同样是具有传染性的，被他传染的病人，有可能还会变成一个，比较严重的病人，因此应该注意防护。我们说新型冠状病毒肺炎，它的靶器官就是肺部，它往往是以肺炎的这种形式，表现出来，但是没有肺炎的表现形式，并不能否认，他有新型冠状病毒的感染。因此我们说，临床遇到有发烧咳嗽的病人，但是肺部没有炎症的改变，不能排除他有新型冠状病毒的感染，同样应该引起临床的关注。
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接触过确诊患者隔离 14 天没有发热症状是不是可以排除感染？这个问题涉及到，新型冠状病毒肺炎的潜伏期。从冠状病毒防治的文件当中所说到的，它的发病一般在2~6天，潜伏期一般最长不超过14天。从这个意义来讲，我们接触过这样的病人，如果你经过14天没有发病的话，就已经过了潜伏期。但是近段时间，又看到一些特殊的情况，就是有的病人他有接触史，但没有发病，经过14天或者是20天以后，都没有发病，没有发烧，没有咳嗽，没有呼吸困难的现象。但是这种病人经过20天以后，再对他进行检查的时候，查到病毒是阳性的结果。就说明这种病人，他的带毒时间和潜伏期不止14天。因此，如果是接触过这样的，新型冠状病毒肺炎的病人，即使经过14天，没有发烧，咳嗽，呼吸困难这些症状的话，其实也未必是一个，没有传染性的健康人。那这种病人隔离多长时间，我们还需要临床上很多研究去验证。当然，如果是说你是明确的接触过这样的病人，或者是可疑这样的病人的话，那么你的安全边界，在20天以上的时间会更好。
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郭兮恒
主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2020-02-14 11157次
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脑白质异常是怎么回事脑白质是大脑神经纤维积聚的地方，由于它比神经元胞体集中的地方颜色较浅，所以在医学上称为脑白质，神经元集中的地方又称为脑灰质。脑白质内可以发生很多疾病，最常见的原因包括中枢神经系统感染、中毒、退行性病变、外伤后，甚至梗死以后可以出现脑白质的病变。目前脑白质病变主要分为两类，第一类叫髓鞘形成不良性疾病；第二类是髓鞘形成正常，但是在各种原因的发生下导致髓鞘破坏。年龄越大发病率越高，颅脑CT主要表现为脑室周围低密度影，但是核磁表现可能是在T2加权像表现为高信号的病灶，主要是进行预防性治疗，例如积极预防高血压、糖尿病、高脂血症、脑外伤等等。
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孙永安
主任医师北京大学第一医院
2021-06-22 3775次
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怎么排除血糖是否异常？血糖指的是血液里面葡萄糖浓度的意思，血糖偏高或者偏低对人体都会有很大的影响。血糖偏低，我们就称之为低血糖。血糖偏高就称之为高血糖，是这样的概念。怎么排除血糖是否异常？仍然需要进行一个很规范的口服葡萄糖耐量实验，通过这个实验来评估空腹血糖的情况，以及餐后两小时血糖的情况，这样的话就很清楚血糖是否是正常范围，或者是糖尿病前期范围，或者是糖尿病范围，这三个范围的界定是完全不一样的，这是很关键的。对于低血糖的患者也是很必要的，因为这种试验可以排除糖尿病患者所导致的餐后低血糖的情况。而其他方面的话，就要检测胰岛功能，检测血清胰岛素看一下是不是因为胰岛素分泌过多所引起的低血糖，这些方法就是排除血糖是否异常的重要措施。语音时长 01:17”
王冬
副主任医师贵州省肿瘤医院
2019-09-28 2004次
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hcg值正常是否排除宫外孕如果女性在怀孕之后抽血化验HCG值生长翻倍良好，与正常的孕周数值相符，这种情况考虑宫内孕的几率相对比较大，宫外孕的几率相对比较小，但是并不能完全排除宫外孕的可能，还需要定期抽血化验HCG，孕酮，做盆腔彩超检查，进一步判断是宫内孕，还是宫外孕的。如果抽血化验HCG及孕酮值均是正常的，做盆腔彩超检查，发现宫腔内存在妊娠囊，那这种情况确定是宫内孕的。但是如果HCG值、孕酮值较正常怀孕天数降低，做盆腔彩超检查发现宫外存在包块，那么考虑宫外孕的。语音时长 01:15”
陆相辉
副主任医师齐齐哈尔医学院附属第三医院
2021-01-13 1196次
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hcg值正常是否排除宫外孕病情分析：女性在怀孕之后，如果抽血化验HCG值是正常的情况下，并不能完全排除宫外孕的，只是说明宫外孕的几率相对比较小，宫内孕的几率相对比较大。这种情况还需要做盆腔彩超检查，进一步判断是宫内孕还是宫外孕的。意见建议：女性在怀孕之后需要定期到医院抽血化验人绒毛膜促性腺激素，做盆腔彩超检查。评估胚胎生长发育的情况，如果发现异常，及时的对症治疗。
陆相辉
副主任医师齐齐哈尔医学院附属第三医院
2021-02-02 1501次
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双侧附件无异常可以排除宫外孕吗宫外孕不是仅仅指输卵管妊娠，还有大网膜妊娠、盆腔内其它器官、宫颈妊娠、肌壁间妊娠、瘢痕妊娠等。所以双附件无异常不一定就可以排除宫外孕可能性的，还需要注意双附件子宫腔外的地方是否有孕囊存在，有的还会怀孕在肠管上。
张春艳
主任医师淮安市妇幼保健院
2019-02-12 2201次
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ct平扫头颅无异常能排除脑炎吗CT平扫头颅无异常不能排除脑炎，脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变。脑炎绝大多数由病毒感染引起，也可由细菌、真菌、螺旋体、立克次体、寄生虫等感染引起。脑炎的患者多有发热，头痛，恶心，呕吐，乏力意识障碍及脑膜刺激症状。脑炎的患者行血常规检查，可以提示白细胞计数，中性粒细胞计数增高。行血清检查、
齐欣
主任医师北京医院
2022-01-24 333次
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双侧附件无异常可以排除宫外孕吗双侧附件无异常也不能排除宫外孕的，因为宫外孕有腹腔内的妊娠，也有可能是宫颈的妊娠，这些地方的妊娠都叫宫外孕的。如果是在怀孕的很早期，血中的绒毛膜促性腺激素比较低，宫外孕以后还没有出现出血或者是出现腹部的包块，有时候做b超也是看不出来的。所以检查是不是宫外孕，要动态的观察血中的绒毛膜促性腺激素上升的幅
朱颖
副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院
2022-01-21 326次
