大动脉炎的治疗,首选的还是内科的激素、免疫抑制剂、生物制剂的,这个积极的治疗,如果在这积极治疗基础上,还出现了血管的狭窄,或者闭塞的话,是可以考虑我们外科手术的,支架植入术的。但是支架植入术前提是,你需要先把血管的炎症控制住,所以不是所有的血管狭窄,都需要做我们的支架植入术的,只有一些内科治疗情况下,还是控制不住病情的情况下,你才需要做支架植入术。另外做支架植入术之后,也可能出现支架周围的一个腹壁不良,或者支架内血栓形成。所以是不是需要做支架植入,这需要风湿免疫科和外科大夫交流来决定。
大动脉炎做支架好吗
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大动脉炎发病年龄大动脉炎常见的发病年龄,是30岁之前的人,我们以前有俗称叫做东方美女病,所以是30岁之前女性,大动脉炎发病率是比较高的。但是男性同样也可以发病,也不是局限于30岁、40岁、50岁,也可以出现大动脉炎。目前最新的美国的ACR的一个分类标准,把大动脉炎的一个发病年龄,提高到60岁之前,所以说是60岁之前的患者,都可能会出现大动脉炎的一个发病、那60岁之后的患者,我们发病的话,更多的考虑叫巨细胞动脉炎,但是一些比如说是40岁、50岁出现的血管狭窄,同样有可能是个大动脉炎的发生,所以发病年龄还是比较广的。01:07
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大动脉炎如何诊断首先要想诊断,一定要提高对该病的认识,这一点非常的关键,此外要根据临床表现。如果一个病人,有时候甚至于特别是年轻人,或者年轻的女性,出现了所谓的头部症状,或者是肢体缺血的症状,以及突发的高血压。这些情况,要考虑到有没有可能出现大动脉炎。第二,你要问他病史里面,有没有曾经有过长期的低热,有没有咽部的疼痛这些,这些与大动脉的发病是有密切相关的。因为大动脉炎是跟免疫有一定的关系。第三,我们可以借助一些辅助的检查。例如超生的检查,还有CTA的检查,也就是动脉CT,或者造影,通过这些检查。我们可以发现,如果病变是位于主干血管的开口的部位,这种又是一个年轻的女性。所以,这种情况高度提示,她有可能是大动脉炎。当然查一下血沉,还有C反应蛋白也非常重要。这两个检查,主要是看它是否属于活动期,还是属于稳定期。当然,如果要是说确切的诊断标准,应该是病历检查了。01:40
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大动脉炎做支架好吗大动脉炎,可以引起全身多处大血管的闭塞,或者是狭窄。如果患者狭窄到一定程度,那么就需要外科来干预,外科治疗可以选择支架植入治疗。但是,由于血管炎的一个特点,支架植入的时候需要慎重。在系统评价好患者的病情或者是在病情稳定之后,可以采取一些手术治疗措施,包括比如冠状动脉狭窄,患者可以做冠状动脉支架植入术,肾动脉狭窄可以做肾血管的支架植入。再有患者可以是选择血管重建术,包括经皮腔内血管重建术以及人工血管重建术,比如胸主动脉或者腹主动脉严重狭窄者可以做人工血管重建术。冠脉狭窄的也可以做冠脉搭桥,这也是一种血管重建术,肾动脉狭窄的可以做肾脏的血管重建术治疗,但是所有的这些外科治疗仍然要以内科治疗为基础。语音时长 1:38”
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大动脉炎血管支架大动脉炎是风湿系统常见的一种自身免疫性疾病,常见于青年女性,当大动脉炎进入到了晚期,出现了血管的狭窄和闭塞性病变时,当这种血管病变已经影响了重要脏器供血功能,出现了相当的临床症状时,就需要进行外科手术干预,其中血管支架属于介入治疗的一种,它主要是针对大动脉炎的血管狭窄或闭塞性病变,它包括经皮球囊扩张形成术和血管内支架置入术。在临床上,只要出现症状的大动脉炎患者在病情稳定期,都可以行介入治疗手术,但是它主要还是以大中血管内单发的局限性狭窄为主要适应症,尤其是对治疗肾动脉狭窄导致的肾血管性高血压是首选的办法。介入治疗的手术创伤小,对患者的身体和心理打击较传统的外科手术小,而且它的预后和外科旁路手术治疗无明显的差异,患者可以根据自己的病情然后让医生进行评估,如果可以选择这种介入治疗就是血管支架和经皮球囊扩张形成术,就可以不进行外科手术治疗。语音时长 1:53”
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大动脉炎可以做支架吗大动脉炎的患者,根据具体的病情是可以做支架术的,通常对于静止期的患者,因重要血管出现了狭窄,闭塞,影响了脏器供血,即可以考虑手术治疗,比如介入治疗,人工血管重建术,肾切除术,内膜血栓清除术,血管搭桥术等。
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大动脉炎吃中药好吗大动脉炎是不能根治的疾病,目前,主要还是靠西医药物治疗,也可以应用一些中药辅助治疗,但是,不能仅靠中药治病,大动脉炎是一种系统性血管炎的疾病,需要应用糖皮质激素联合免疫抑制剂,如环磷酰胺、硫唑嘌呤等进行治疗。
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大动脉炎超声表现由于超声检查能够清晰,实时的对病变动脉进行显示,安全无创便于对患者进行随访观察,因此超声在大动脉炎的诊断和鉴别诊断中具有重要的作用。大动脉炎表现的超声表现有下面这些情况,可以发现病变动脉外径局限性增宽或变化不明显,管壁外膜、内膜中层均弥漫性增厚,回声减低不均匀。也可表现为内径狭窄不明显,局部偏心性狭
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大动脉炎影像表现大动脉炎在临床上归类为大血管炎,其主要受累及主动脉大分支和肺动脉,多为年轻患者的疾病,因此通常采用核磁共振检查以避免重复放射性暴露。典型的影像学包括疾病早期动脉壁增厚,随后晚期呈狭窄闭塞动脉瘤样扩张。最常累及的血管为锁骨下动脉和颈动脉近段,肺动脉受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表现血管钙化,病