盐酸林可霉素注射液的用药注意事项

医生主讲实录

它的用法用量为,肌内注射,成人一日0.6到1.2克;小儿每日按体重10到20毫克每公斤分次注射。静脉滴注,一般成人一次0.6克,每8小时或12小时1次,每0.6克溶于100到200毫升的输液中,滴注1到2小时;小儿每日按体重10到20毫克每公斤,需注意静脉滴注时,每0.6克溶于不少于100毫升的溶液中,滴注时间不少于1小时,婴儿小于四周者不能使用。

不良反应及应对措施:胃肠道反应,恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,严重者有腹绞痛、腹部压痛,严重腹泻,伴发热、异常口渴和疲乏、腹泻、肠炎和假膜性肠炎,可发生在用药初期,也可发生在停药后数周。本品偶可发生白细胞减少、中性粒细胞减少、中性粒细胞缺乏和血小板减少、再生障碍性贫血罕见。过敏性反应包括,可见皮疹、瘙痒等,偶见荨麻疹、血管神经性水肿和血清病反应等。罕有表皮脱落,大疱性皮炎、多形红斑等症状。偶有本品可引起黄疸的报道,快速滴注本品时可发生低血压、心电图变化,甚至心跳、呼吸停止。静脉给药可引起血栓性静脉炎。

它的相互作用有,可增强吸入性麻醉药的神经肌肉阻断现象,导致骨骼肌软弱和呼吸抑制或麻痹,在手术中或术后合用时应该注意,本品具神经肌肉阻断作用。与抗肌无力药合用时,将导致后者对骨骼肌的效果减弱,为控制重症肌无力的症状在合用时抗肌无力的剂量应予以调整。氯霉素或红霉素在靶位上均可置换本品。体外试验显示,林可霉素和红霉素具拮抗作用,故林可霉素不宜与氯霉素或红霉素合用。与阿片类药物合用时,本品的呼吸抑制作用及中枢抑制作用,可因累加现象而有导致呼吸抑制延长或引起呼吸麻痹的可能,故必须对患者进行密切观察或者监护。本品可增强神经肌肉阻断药的作用两者应避免合用。与新生霉素、卡那霉素,在同瓶静滴时有配伍禁忌,用药期间指标监测有。对诊断的干扰服药后血清丙氨酸氨基转移酶,和门冬氨酸氨基转移酶可有增高,疗程长者,需定期监测,肝、肾功能和血常规,如出现肝肾功能减退及时停药。

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