神经源性肺水肿,是指由各种中枢神经系统疾病,所导致的肺水肿,所以它的治疗,除了一般治疗、药物治疗上,还要针对病因进行治疗。首先一般治疗是指患者及时就医,通畅气道清理呼吸道的分泌物,给予吸氧纠正缺氧的一个状态。第二是开通静脉通路,给予利尿剂,或者是糖皮质激素等,降低血容量,减少回心血量,利于肺水肿的一个治疗。还有要进一步的病因治疗,查找引起肺水肿的神经系统疾病,针对病因,采取有针对性的治疗,还有就是有必要的时候,要应用镇静剂,缓解患者的一个紧张状态,配合患者的一个饮食,中成药的一些治疗,来利于患者病情的恢复。
神经源性肺水肿的治疗
医生主讲实录
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治疗肺水肿的中药肺水肿一般是急性发作,病情比较危重,所以第一时间到医院之后,通畅气道,清理呼吸道的分泌物,给予及时的吸氧,纠正低血氧的状态。还有对症的应用一些利尿、平喘、强心、扩血管等药物的治疗,还要针对病因进行规范的诊治,在这三步治疗同时的进行,也可以配合中药的诊治。比方用一些清热化痰,利尿消肿,补益气血,改善肺功能的这些中药,比方说像川贝母、柴胡,还有鲜竹沥、甘草合剂,还有中成药里的苏黄止咳,清肺消炎等这些中成药。肺水肿是一个急性的疾病,首先一定要到医院,先把这个病情控制住,然后再进行进一步的治疗。01:24
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心源性肺水肿的治疗心源性肺水肿,常常突然发作,常常由高血压性心脏病、冠心病、风湿性瓣膜疾病引起心肌炎、心肌病、先天性心脏病和快速的严重心律失常,也可引起。发生心源性肺水肿常突然发作,患者会胸闷、咳嗽、咳大量白色,或粉红色泡沫样痰,需要及时到正规医院救治,病人应坐位,双下肢下垂,减少回心血量,及时清除呼吸道分泌物,通畅气道,及时吸氧,开通静脉通路给予病人利尿剂,减轻血容量等治疗。还要监护病人的血压、呼吸、心率、血氧等指标,维持病人的生命体征的平衡,进一步在医生的指导下,查血常规、血气分析、肝肾功能、胸片、胸部CT等检查,进一步查明病因。01:32
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神经源性肺水肿的治疗神经源性肺水肿主要是由于颅内压升高而导致的急性肺水肿,各种中枢神经性疾病都会引起颅内压增高,常见的有脑出血,脑炎,脑外伤等。典型的神经源性肺水肿患者会出现呼吸困难,咳出大量的粉红色的泡沫样痰,查体两肺能听到明显的湿啰音,血压升高,病情进展的速度往往比较快,严重的可危及患者的生命,治疗起来非常困难,病死率也比较高。在治疗上首先要迅速的降低颅内压,还需要保持呼吸道的通畅,及时的做气管插管用呼吸机辅助呼吸,可以用糖皮质激素来降低毛细血管的通透性,减轻肺水肿,同时往往需要用到抗菌药物来预防肺内继发的细菌感染。语音时长 01:11”
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神经源性肺水肿发病机制颅脑损伤或中枢神经系统其他疾病引起的肺水肿,称为神经源性肺水肿或中枢性肺水肿,其发病机制目前有两种学说:一,血流动力学学说:脑原发或继发性损害致交感肾上腺髓质系统过度兴奋,使大量中枢交感神经递质释放,引起全身血管收缩导致动脉压急剧增高、外周血管阻力增加、左心负荷增加、左心房及肺静脉压力增高、肺泡毛细血管通透性增强等血流动力学障碍。二,非血流动力学学说:颅内压升高通过神经源性作用直接影响肺血管系统,促发白细胞异常反应,并在肺内扣押以及纤维蛋白降解产物等增加,致使肺毛细血管通透性增加和肺泡上皮损伤,大量含蛋白液体由此进入肺间质,直接影响气体交换。语音时长 1:34”
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神经源性肺水肿怎么办病情分析:神经源性肺水肿可以在医师指导下正确使用抗炎,消肿的药物治疗,比如可以选择头孢拉定,头孢地尼,罗红霉素等。如果肺水肿症状较重,一般可以通过外科手术的方法治疗,治疗期间要保持呼吸道通畅。意见建议:患有神经源性肺水肿,在平时生活中要多锻炼身体,然后要定期做肺部影像学检查了解肺水肿的患病情况和康复情况。康复期间,要积极预防呼吸道梗阻以及呼吸道感染类疾病。
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神经源性膀胱会水肿吗病情分析:神经源性膀胱会出现水肿,神经源性膀胱是控制排尿功能神经出现问题,排尿困难,尿液排不出来,会存留在肾脏里,造成肾脏功能受损,肾脏容易形成肾积水,身体会出现水肿。意见建议:神经源性膀胱可以选择手术治疗,使受阻膀胱排尿功能畅通,排出尿液,避免肾脏功能受损。平时要注意饮食清淡。
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神经源性肺水肿诊断依据1、脑伤或开颅术后救治过程中突然出现呼吸窘迫、紫绀,气道溢粉红色痰。2.双肺布满湿啰音,胸片早期可发现轻度间质改变和肺纹理增强,晚期呈大片云雾状阴影。3.手术期无过量、过速输液,既往无心肺疾患。病人出现肺水肿前均有血压增高、心率增快先兆。4.血气分析,一般给氧时氧分压52.5mmHg者即可确诊。主要
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