盐酸二甲双胍肠溶片的功效与作用

医生主讲实录

盐酸二甲双胍肠溶片,用于单纯饮食控制不满意的,非胰岛素依赖型糖尿病人,尤其是肥胖者,不但有降血糖作用,还有减轻体重作用。盐酸二甲双胍肠溶片,饭前半小时服用,因其为肠溶片,服用时须整片吞服,不可嚼碎或掰开服用,特殊人群用药时应注意,孕妇禁用本品,孕妇建议使用胰岛素控制血糖,十岁以下儿童禁用,盐酸二甲双胍可通过乳汁排泄,哺乳期妇女,如必须使用,应停止哺乳。

65岁以上老年患者应慎用,需要注意剂量的选择,并定期检查肾功能,不推荐80岁以上的患者使用本品。老年患者不应该接受,最大剂量的本品治疗,那么什么情况下,禁用二甲双胍肠溶片。对于双胍类过敏的患者,二型糖尿病伴有酮症酸中毒,肝肾功能不全、心力衰竭、急性心肌梗塞、严重感染和外伤、重大手术,以及临床有低血压和缺氧情况者禁用,酗酒者,维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者,营养不良,脱水等,全身情况较差的患者禁用。

动脉造影注射含碘造影剂的患者,应提前三天停用本品,结束检查后48小时内也不可服用,防止造成急性肾功能改变,注意本药积累,可导致乳酸性酸中毒。一旦发生,可能致死,服药期间应避免过度饮酒,以免造成乳酸性酸中毒,,既往有乳酸酸中毒史者慎用,70岁以上患者,也可能出现乳酸性酸中毒,应慎用,它与肾功能程度和患者年龄有关。对患者定期监测肾功能和,使用最低有效剂量,可以降低发生的风险,如发生不适,肌肉酸痛,嗜睡,呼吸窘迫等症状,应立即停药,并予以治疗,透析可有效清除本药。服用二甲双胍肠溶片时,应定期检测血糖、尿糖、尿酮体及肝肾功能,糖化血红蛋白。

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