脑血管病的治疗分为两类,一类是内科药物治疗;另外现在随着很多技术的发展,还有很多手术治疗的方案。
因为脑血管病是由很多危险因素引起的,包括高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸等等,而且脑血管病还分为出血性和缺血性的,所以治疗方案是完全不同的。脑血管病基本上70%是缺血性脑血管病,所以重点给大家介绍一下内科治疗。
缺血性脑血管病最常用的治疗办法是选择抗凝或者抗板的药物。如果是动脉粥样硬化形成形成的脑血管病,主要选择抗血小板治疗;如果是心源性的,会选择抗凝的药物治疗,抗凝包括传统的抗凝,像华法林,也包括一些新型的抗凝药物。除了抗凝药物以外,其实还有很多别的危险因素的管控,包括血液、血糖、血脂,特别对于血脂低密度脂蛋白的管控,目前是很严格的,一般对于缺血性脑血管病,建议把低密度脂蛋白降到1.8毫摩尔每升以下。
对于非药物治疗有手术治疗,手术治疗主要包括取栓治疗,仅限于急性期。另外还有一些支架或者内膜剥脱手术,大家要根据自己的情况进行综合判断。