根据病情轻重,临床上一般将小脑梗死分为三种类型:
1.良性型。最常见,这类小脑梗死灶比较局限,因此症状也比较轻,患者意识清楚
2.假瘤型。这类患者发病时意识尚清楚,但随后大概在5天内出现意识障碍,并且可能出现脑干受压的表现,CT显示梗阻性脑积水的征象,可危及生命
3.昏迷型。这类患者在发病后很快进入昏迷,此时伴发小脑扁桃体疝及脑干梗死,危及生命。
可见,小脑梗死是有生命危险的,这主要与小脑的解剖位置密切相关。小脑与大脑、脑干和脊髓之间毗邻,且有着丰富的传入和传出联系,小脑后下动脉(PICA)发生闭塞后,引发小脑梗死,若治疗不及时导致局部脑水肿、脑积水,就会压迫脑干,后者是维持呼吸、心跳的神经中枢,患者可因脑干受压和急性梗阻性脑积水(继发于第四脑室受压)而迅速导致死亡。