氨甲苯酸注射液的用药注意事项

医生主讲实录

氨甲苯酸注射液,主要用于因原发性纤维蛋白溶解过度,所引起的出血。包括急性和慢性,局限性或全身性的高纤溶出血。后者常见于癌症、白血病,妇产科意外,严重肝病出血等。用法用量为静脉滴注,一次0.1到0.3克,一日不超过0.6克或遵医嘱。孕妇、哺乳期妇女,及儿童用药均不明确,需医生仔细斟酌。本品与6-氨基己酸相比,抗纤溶活性强5倍,不良反应极少见,未见过敏反应。长期应用未见血栓形成,偶有头昏、头痛、腹部不适,禁忌方面,有心肌梗死倾向者应慎用。

注意事项包括以下几方面,一、本品一般不单独用于弥散性血管内凝血所致的,继发性纤溶性出血。如有必要,应在肝素化基础上才应用本品。二、如与其他凝血因子合用,应警惕血栓形成。一般认为在凝血因子使用后8小时,再用本品较为妥善。三、由于本品可导致继发肾盂和输尿管凝血块阻塞,血友病或肾盂实质性病变,发生大量血尿时要慎用。四、宫内死胎所致,低纤维蛋白原原血症出血,肝素治疗较本品为安全。五、慢性肾功能不全时用量酌减,给药后尿液浓度常较高,治疗前列腺手术出血时,用量也应减少。本药与青霉素或尿激酶等溶栓剂有配伍禁忌。另外,口服避孕药、雌激素或凝血酶原复合物浓缩剂与本品合用有增加血栓形成的危险。

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