医生主讲实录

甲状腺甲减,也叫做原发性甲状腺功能减退症,简称原发甲减,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所导致的,机体代谢降低的一种疾病。血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值,原发性甲减血清TSH明显升高,亚临床型的甲减,血清TT4、TT3可正常,而血清TSH轻度升高,血清TSH水平在TRH兴奋试验后,反应比正常人高。

患者出现低代谢症候群,以及一系列的临床改变,面色苍白、眼睑和颊部虚肿,表情淡漠、全身皮肤干燥,增厚、毛发脱落、体重增加,神经精神系统会出现记忆力减退,智力低下、嗜睡、反应迟钝、多虑,头晕,头疼,腱反射迟钝。重者可出现痴呆、木僵、甚至昏睡,心血管系统出现心动过缓,心输出量减少、血压低、心音低钝,心脏扩大可并发冠心病。

消化系统可出现厌食、腹胀、便秘,重者可出现麻痹性肠梗阻,半数病人有胃酸缺乏,导致恶性贫血与缺铁性贫血。女性出现月经紊乱、闭经、不孕,男性阳萎,性欲减退,少数病人可以出现泌乳,继发性垂体增大。

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