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• 总胆红素偏高的原因有哪些

  总胆红素偏高，在临床上就叫黄疸，有很多原因会引起黄疸，首先要来区分引起黄疸的原因是什么。一般可以区分为外科性黄疸、内科性黄疸。第一，外科性黄疸，也就是胆道由不同的原因导致的，胆道梗阻导致胆汁引流不畅发生的黄疸，就是外科的黄疸。第二，内科性黄疸，黄疸可能原因就更多一些了，比如本身有肝脏的疾病。肝病导致的肝脏本身的病理性改变，引起的肝细胞性的黄疸，这种情况也可能导致。总胆红素升高，还有一种情况就是溶血，也有可能会导致溶血性黄疸。这种情况，也是皮肤巩膜发生黄染，是以间接胆红素升高为主。而外科性黄疸，一般都是以直接胆红素升高为主。所以胆红素升高，也不能一概而论，要看它的分析具体原因，找到具体的病因，来进行相应的治疗。

  

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  丁雪梅 副主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-08-01 23399次

• 总胆红素偏高的原因

  总胆红素偏高的原因，总胆红素包括间接胆红素和直接胆红素，是它们的总合，间接胆红素呢是难溶于水的，间接胆红素呢是在肝细胞内转化，它与葡萄糖、醛酸结合以后，形成直接胆红素，那么直接胆红素呢可以溶于水，它可以经过肾脏排出，那么我们的肝脏呢，对胆红素代谢，是非常的重要的，那么肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄，就有三个过程，那么在这三个任何一个过程中，任何一个环节中发生错误，都会导致总胆红素的一个增高。那么总胆红素增高呢，它有生理性的原因，也有病理性的原因，生理性的原因，你比方说我们小孩，新生儿他会出现一个生理性的黄疸，这种黄疸呢，一般来说不需要治疗，一般一周左右就会消退的，另外呢长期大量的饮酒，或者是一个剧烈的活动的时候，也会引起总胆红素的升高，那这都是生理性的胆红素的升高，这个呢都不需要治疗，可以自行的消退，那么还有病理性的胆红素的增高，病理性的胆红素增高呢，主要见于你比方说肝炎、肝硬化、胰头癌、胆管癌等等这些疾病。

  

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  柯山 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-12 53900次

• 间接胆红素偏高的原因
  可能是肝脏疾患，一些恶性疾病也会导致血中的间接胆红素偏高，如急性黄疸型肝炎，急性黄色肝坏死，慢性活动性肝炎，肝硬化等，也可能是溶血性贫血。人体内红细胞大量破坏，释放出间接胆红素，当血中间接胆红素过多时，超过了肝脏的转换能力，使间接胆红素在血中滞留，从而引起血中间接胆红素偏高，这种情况也被称之为溶血性黄疸。患者通常会有皮肤发黄，巩膜发黄，尿色发黄等症状，血型不合输血，当输入血型不合的血液会导致溶血，使体内红细胞大量破坏，从而导致血液中的间接胆红素偏高。可能是肝细胞性黄疸，当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常的转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高。
  语音时长 1:32”
  孔凡荣 主治医师锦州市中心医院

  2018-09-10 55471次

• 直接胆红素间接胆红素偏高的原因
  直接胆红素和间接胆红素总称为总胆红素，正常范围是3.1到23.6的标准，直接胆红素的正常范围是0到6.8的标准，间接胆红素正常范围是3.1到16.8的标准，这三项只要有一项超标，就表示肝封闭胆汁有问题。总胆红素的标准是直接胆红素、间接胆红素的标准之和，指导意见主要原因有：1.溶血性黄疸，由于一些溶血性疾病可以使红细胞破坏过多，导致血中间接胆红素增多。2.肝细胞性黄疸，当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常转化为胆汁或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高。3.输血性错误，血型不符输血可以导致溶血，使大量红细胞破坏而导致大量间接胆红素释放到血液中。4.新生儿新黄疸主要是由于母子血型不合成或新生儿先天胆道畸形等原因，引起的血中间接胆红素升高。
  语音时长 2:02”
  刘铁刚 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-15 24499次

• 间接胆红素偏高
  总胆红素偏高首先要查明原因，一般胆红素偏高主要是肝细胞性引起来的胆红素增高，就是肝脏破坏引起来的；还有一种情况是梗阻性的，比如胆管阻塞或者肝外的胆管阻塞，像胆石症这种，也都可以引起胆红素的偏高。 所以首先要查明原因，除了做一些生化检查抽血以外，还要做B超、影像学检查，除外看看有没有梗阻，有没有瘀胆的情况，或者肝癌，都可能引起来。如果没有梗阻的情况，可能就是肝细胞性的，肝细胞性的胆红素就要再查一查是哪个肝病引起来的胆红素增高，做一些保肝的治疗。
  孟岩 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-14 2301次

• 间接胆红素增高的原因有哪些
  间接胆红素升高，可见于急慢性肝炎，急性肝衰竭以及慢性活动性肝炎等肝脏疾病，也可以见于溶血性贫血。另外当肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，胆汁排泄受阻时，也会使血中的胆红素升高，但是这种情况主要是以直接胆红素升高为主。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-23 2101次

• 直接胆红素间接胆红素偏高的原因
  直接胆红素和间接胆红素总称为总胆红素，正常范围是3.1到23.6的标准，直接胆红素的正常范围是0到6.8的标准，间接胆红素正常范围是3.1到16.8的标准，这三项只要有一项超标，就表示肝封闭胆汁有问题。总胆红素的标准是直接胆红素、间接胆红素的标准之和，指导意见主要原因有：1.溶血性黄疸，由于一些溶血
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-27 259次

• 总胆红素和间接胆红素偏高的原因
  对于血清中总胆红素偏高是一种胆红素异常的表现，总胆红素它所具的临床意义主要是用来判断有没有黄疸，黄疸的程度以及演变过程。根据黄疸的程度推断黄疸的病因，根据总胆红素水平，直接胆红素水平和间接胆红素水平的升高程度来判断黄疸的类型。如果是总胆红素和间接胆红素同时偏高，这种情况首先考虑是否有溶血性黄疸，出现
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-27 1454次