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• 室间隔缺损可以微创吗

  室间隔缺损可不可以做微创，这种肯定是有概率的。一般临床上说的微创有两种，一种是通过导管做微创，就是不做开胸手术，直接通过血管里面进去一个东西，把那儿堵上。这种的适应症范围其实非常小，因为室间隔缺损，最常见的膜周室间隔缺损，它的周围有传导束，有主动脉瓣膜。如果用夹子夹上，也很有可能会损伤周围组织。如果夹子大小不合适，它随着生长发育有可能会脱落，比如干下室间隔缺损，因为是离主动脉瓣很近，如果做的，也容易伤到主动脉瓣。所以一般情况下像绝大部分的室间隔缺损，我们是不建议做介入创的，但是也有一部分室间隔缺损，比如比较大的肌底和膜部瘤的破口很小，这种我们可以把封堵器直接送到膜部瘤里面，这种相对来说，可能做介入封堵更安全一些。还有一种，就是我们所说的小切口，叫外科微创，不是传统的正中开胸的方法，是从右侧肋间做一个四五厘米的小切口，这种微创对于所有的室间隔缺损，基本上我们都可以做的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 6631次

• 什么是房间隔缺损

  心脏其实就相当于一个有四间屋子的房子，我们分别称为右心房、左心房、右心室、左心室，它是一个串连结构。蓝色血管是我们的静脉血管，人体用过的血，含氧量比较低的血，就是从静脉血回流，回流到右心房。右心房相当于一个储血囊，然后通过三尖瓣口再到了右心室，右心室相当于一个泵，它通过收缩把含氧量低的血打到肺里面。然后我们再通过呼吸、交换，把这里面的二氧化碳排出去，然后把空气里面的氧气吸收过来，变成了含氧量比较高的动脉血。然后再从肺静脉回流，回流到左心房里面。左心房里面也相当于一个储藏室，它储藏就是含氧量高的动脉血，然后到了左心室里面。左心室作为心脏的主泵，把我们这含氧量高的动脉血就打到各个分支动脉里面，然后给各个脏器提供血供，保证每个脏器的能量、氧气的来源。然后用过的血再通过静脉回流，这是一个循环的过程。所谓的房间隔缺损，正常的情况下，右心房跟左心房虽然是紧接在一块的两个屋子，但是它中间墙是完整的。但是房间隔缺损的病人，中间墙上有一个洞。正常的情况下，左心房的压力会比右心房高一些，它就会有血流会从左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回来。所以这种孩子，它会加重右心房、右心室的负荷，让右心房、右心室做功变得更多，但是是无效的做功。孩子会增加肺血，肺血多了以后肺上就像细菌的培养皿一样，他就容易肺部感染。因为它有分流的存在，它左心室往各个脏器射血，它有减少，所以如果是大的房间隔缺损也会影响组织的灌注，影响孩子的生长发育。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 7384次

• 房间隔缺损什么情况可以做微创
  房间隔缺损手术是目前国内的心脏手术当中比较常见的一种手术，做手术之前先要全面的检查自己房间隔的距离大概是达到了多少，一般情况下小于5毫米的房间隔缺损，是自我吸收和痊愈的，完全不需要动手术，但是大于10毫米的房间隔缺损，尽量是要采取手术干预治疗。随着科学的发展，房间隔缺损手术也可以采取微创的方式来进行治疗，疮微创手术有着曾经的大创口手术无法相比的优点，微创手术能够短时间内快速准确地做好手术，此外，在做完手术之后也不会给皮肤带来太大损伤，在心脏部位也不会留下难看的疤痕。
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  杨偲 主治医师吉林大学第一医院

  2018-09-25 2771次

• 房间隔缺损什么情况可以做微创？
  、房间隔缺损在以下的情况下可以做微创：一般的介入手术要求年龄大于等于两周岁，最好是三周岁以上，缺损直径大于5毫米是继发孔型的缺损边缘至冠状静脉窦，上下腔静脉及肺静脉的距离大于5毫米，与二三尖瓣的距离大于7毫米，房间隔直径要大于所选用封堵器左房侧的直径，没有合并其他必须外科手术的心血管畸形。小儿小型的房缺小于5毫米可以随访观察，每半年复查心脏超声和心电图，部分可以自然合闭，对于一岁以上的继发孔型房间隔缺损，还有自发性闭合着对于无症状的患者，如果缺损小于五可以观察。
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  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-13 3070次

• 房间隔缺损微创手术疼吗
  病情分析：房间隔缺损微创手术是会有疼痛感，但是不管是微创介入手术还是外科开刀直视下的修补手术都是需要麻醉的，手术过程中，宝宝不会有疼痛感觉，术后麻醉效果过去后，可能会有少许疼痛感，但是疼痛处于可以耐受的范围之内。意见建议：选择微创介入行房间隔缺损封堵术还是开胸手术行房间隔缺损修补术，与宝宝的身体情况以及房间隔缺损的大小有关，一般会选择创伤最小，疼痛感最轻的手术方式。手术前后注意防寒保暖，避免受凉。
  彭鑫 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-10-05 1603次

• 房间隔缺损微创多少钱
  病情分析：房间隔缺损做微创手术，其总费用在5万元左右。意见建议：房间隔缺损微创手术的治疗费用，与多种因素有关，比如术前病人的身体状况。身体状况越好的，花费的费用也少。身体状况差的，因要对身体进行调整维护，住院时间也长，费用就比较多。如果手术中使用进口材料，治疗费用也会增加。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2019-06-24 1902次

• 房间隔缺损微创手术疼吗
  房间隔缺损微创手术是不疼的，这个手术是通过穿刺股静脉，可能仅仅在穿刺的时候有一点疼痛，但是局部会应用利多卡因进行局麻，穿刺血管之后，把封堵伞沿着血液循环送到心房的部位，然后封堵在缺损的部位可以阻断心房从左向右的分流，恢复正常的血液循环。这个手术过程中，患者是没有不舒服的症状的，但是还是要注意进行心电
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 260次

• 金属牙套影响做房间隔缺损微创手术吗
  通常情况下，金属牙套不影响做房间隔缺损微创手术。房间隔缺损微创修补术是经过胸、腋下微创封堵术，通常是在右侧的胸部做一个3到5毫米的切口，腹腔镜从切口进入，在腹腔镜的引导下进行微创修补术。若患者戴有金属牙套，一般不会影响做房间隔缺损微创手术的效果。
  于玲 副主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2022-09-21 96次