儿童患有多指畸形时,因多指与主指相连,有时严重影响主指的正常发育,导致主指向一侧歪斜,使主指屈伸功能受到严重限制。另外多指也可以造成儿童的心理影响。如果对多指不进行治疗,甚至可能影响到孩子以后的学习生活甚至就业,对孩子心理产生不良的影响,多指导致孩子心理和手指功能的严重损害。所以对于多指要尽早治疗,以手术切除为主。
多指畸形的危害
医生主讲实录
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多指畸形病因多指畸形目前比较明确的病因有多个方面,其中最主要的就是遗传因素。父母一方或者双方患有多指畸形时其子女患多指畸形的概率明显要增大。父母一方或者双方家族中有人患有多指畸形史,其子女发生多肢畸形的概率较正常家族史的婴儿发病率要明显增大。另外,怀孕头三个月以内,也就是怀孕早期,母亲接触X线拍片或者CT,可以增加多畸形的发病率。母亲怀孕期间患有糖尿病,或者维生素缺乏性的营养性疾病也可以导致畸形增加。父母怀孕早期出现病毒性感染,可以导致婴儿抬盘早期的发育畸形,使多指畸形的发病率增加。另外母亲平时还嗜烟嗜酒,抽烟也可以导致多指畸形的发病率增加。02:13
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多指并指畸形的治疗当发现自己的孩子不仅多指,并且多指与主指骨骼、皮肤相连部分或者全部连在一起,这就是多指并指同时发生。对于多指并指的同时发生的病人,其治疗难度较单纯多指的病人要相应增大。对于多指合并并指的病人,治疗时间尽可能在一岁以后,这时手指的神经血管肌腱发育正常比较明确,术中容易辨认,防止误伤主旨的神经供血管肌腱。01:30
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多指畸形的治疗1.多指畸形的手术治疗不仅要有明显的美容效果,重要的是重建手部功能。多指的手术切除并不困难,但需根据多生手指的外形、位置、结构以及和正常手指的关系,结合X线检查进行全面的考虑,决定多生手指切除的部位和方式。2.手术时机。对仅以狭长的皮蒂与正常手指相连的赘生指,简单切除即可;对简单型多指,特别是尺侧多指,出生后三到六个月手术较好;对严重畸形、组织缺损的复杂多指,可借助显微外科技术,在1岁后行多指切除。3.拇指多指的解剖变异较大,其治疗往往比想象的复杂得多,简单的切除往往带来畸形、关节不稳定与功能障碍,因此应根据不同的情况来决定手术方案。原则上保留外观较正常、功能较好的拇指。4.拇指末节分叉畸形。虽对功能影响不大,但有碍美观,从改进外观出发,可将并联拇指中间的骨骼及皮肤、指甲楔形切除后,将保留的两侧直接缝合形成拇指。5.多指骨拇指畸形,可通过手指拇指化手术进行矫正。6.小指尺侧多指切除一般不涉及关节囊、肌腱的修复,当有多生掌骨时应一并切除。语音时长 1:51”
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多指畸形的分类多指畸形根据其发生和解剖部位主要分为三型:轴前型的拇指多指、中央型多指与轴后型的小指多指。拇指多指的分类,目前多采用以病理解剖形状异常为基础的Wassel分类法,共分为七型,即末节指型、近节指骨型和掌骨型三种,每种畸形又根据重复指的分离程度,分为由骨性连结的分叉型和由关节连结的复指型两种,再加上3节指拇指型共7型,其中四型最多,约占47%,七型占23%,二型站15%。此分类法简明扼要,符合病理解剖学规律。临床上根据赘生指所包含的组织成分不同,可分为三类:1.软组织多指,多指仅有软组织赘生物,没有骨、肌腱等软组织。2.单纯多指,多指中含有指骨、肌腱和血管神经与正常手指相连,是功能缺陷的手指。3.复合型多指,多指为真正的重复,不仅含有指骨、肌腱,而且包括掌骨孪生。语音时长 1:44”
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什么是多指畸形病情分析:多指畸形较常见的先天性畸形,多见于拇指和小指,通常有一定的家族倾向性。赘生指的形态和结构也是十球状的小肉赘,正常的手指。意见建议:要避免恐惧紧张或者压抑对多指畸形的自卑,还要做好自身多指畸形病情的呵护,每天进行多指畸形的锻炼,对自身多指畸形的治疗非常好。
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多指畸形分为哪些类型病情分析:多指畸形可分为轴前型,轴后型和中央型,多指畸形可以见于拇指和小指,其次为中环指,极少见于食指,部分是有家族史,也可以分为7度。意见建议:多指畸形平常是清淡饮食,加强营养。可以多吃高蛋白,少吃辛辣生冷,补充钙片。平时出去多晒太阳,平时注意休息,不要剧烈运动。
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多指畸形的治疗1.多指畸形的手术治疗不仅要有明显的美容效果,重要的是重建手部功能。多指的手术切除并不困难,但需根据多生手指的外形、位置、结构以及和正常手指的关系,结合X线检查进行全面的考虑,决定多生手指切除的部位和方式。2.手术时机。对仅以狭长的皮蒂与正常手指相连的赘生指,简单切除即可;对简单型多指,特别是尺侧多
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新生儿六指畸形的原因1、遗传:目前多认为六指畸形主要是一种遗传疾病,属于不完全常染色体显性遗传疾病,夫妻一方或双方有家族遗传史,是后代多发六指畸形的最强危险因素。如果夫妻一方或双方有六指家族遗传史,其子代的发病数占总数的90%左右。2、药物影响:孕妇在怀孕期间,如果生病或是由于其他因素服用过药物,有可能致使新生儿出现六