静脉曲张手术分为传统手术和微创手术。传统手术又叫高位结扎剥脱手术,是在腰麻或者全麻下,将下肢大隐静脉,从大腿根部到脚踝主干全部剥离,分支进行点状的剥脱。因为这个手术创伤比较大,患者恢复比较慢,所以现在有很多的改良微创手术方案,包括射频激光、硬化剂,以及保留血管的CHIVA手术。
激光射频是通过导丝,在膝盖下方穿刺进入到大隐静脉主干当中,通过腔内热消融的办法,闭合大隐静脉主干血管。这样避免了抽剥手术引起的出血、血肿的并发症,患者创伤小,恢复快。硬化剂一般现在是用小腿分支的处理,像闭合分支曲张的血管比较有效。CHIVA手术是通过超声定位,将反流点EP点定位好之后,保留RP点。患者局麻手术当日可以正常行走,创伤比较小,远期效果更好一些。