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• 肝硬化失代偿期有哪些并发症

  肝硬化失代偿期是指的肝硬化患者出现了并发症之后的这段时期，肝硬化失代偿期的并发症主要有肝腹水、肝性脑病和上消化道出血。肝腹水是指肝硬化患者，腹腔内存在大量的积液，这时候会表现为腹胀，腹水的感染会引起发热，消化道出血是食道胃底静脉曲张破裂后出现的严重急症，表现为呕血、黑便、失血性休克。而肝性脑病又被称为肝昏迷，出现肝性脑病之后在比较轻的时候，患者可能会出现胡言胡言乱语、时间倒错、睡眠障碍，严重的时候会出现不省人事、昏迷等严重表现。肝硬化失代偿期是肝硬化病人疾病发展的最严重阶段，又称为中末期肝病。因此出现了失代偿期表现之后，应该评估是否能够做肝移植。

  

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  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2021-11-30 1737次

• 肝硬化失代偿期

  失代偿期其实在我们老百姓理解，就相当于是一个中期晚期的概念。我们打个比方，代偿期就说我们出门去买东西，可能我们手里没有钱了，但是咱们家里边有存款或者回家就有现金，我们回家取钱，我们就可以能解决问题，这个就是我们肝脏还有一些储备能力的。如果到失代偿期就是说，我们出门买东西也没有钱了，我们家里边也没有钱了，我们也没有存款，这个比较严重了。作为失代偿期的话，一般来说，我们医学上诊断失代偿期主要是通过并发症来诊断的。已经知道他有肝硬化了，然后同时这个患者发生过消化道出血。因为肝硬化的基础上，有一些门静脉压力的增高，我们有肝硬化的人做B超都知道门脉会增宽。一般门静脉在B超底下大于1.3就属于门脉高压了。有门脉高压的情况下，食道静脉和胃底静脉会有曲张的情况，这个时候患者要是饮食不注意，吃了硬的、带尖的、带刺的东西，扎破之后会有消化道出血。这也是我们消化科病房，甚至我们肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急症，这个是我们肝硬化失代偿期常见的。另外失代偿期还有门脉高压引起的一个腹水。肝硬化比较严重的是肝硬化腹水，其实肝硬化腹水如果是早期发现预后还是非常好的。我们通过保肝治疗，补充一些白蛋白，通过利尿治疗，都能达到很好的效果。肝性脑病，是因为肝硬化之后肝脏的解毒能力变差，然后肝脏一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是对我们神经有毒性的，它是可以透过我们血脑屏障的，对我们脑神经有影响。肝性脑病它一般临床上表现前期比较轻患者往往是有一些犯糊涂、记忆力变差，然后对周围的人都不认识了，或者是说有一些痴呆的表现，严重一点的有嗜睡，到最严重的到昏迷阶段。一般来说，咱们如果出现了肝性脑病，出现过腹水，出现过消化道出血，我们认为这患者就到了失代偿期了。失代偿期有一些文献报道来说，比如有腹水，有消化道出血的患者，这些情况只要发生过任何一个并发症，他的五年生存率可能要减少一半。就是说能活过五年的人，可能要少于50%。这也是我们积极治疗的原因，我们要积极控制病情的加重，然后积极地挽救生命。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 23686次

• 肝硬化失代偿期并发症有哪些
  肝硬化失代偿期的并发症有很多，目前常见的主要有反复的感染。胆囊结石，肝性脑病，上消化道出血，肝肾综合征，肝癌，肝肺综合征等。第一、感染，肝硬化病人存在抵抗力下降，容易出现自发性的腹膜炎，胆道的炎症，肺部的感染，如果出现了感染，一定要积极的接受抗感染的治疗。第二、肝性脑病，肝硬化的病人肝功能下降，容易出现神志不清，意识障碍，出现昏迷，这种情况一定要积极的做出治疗，目前常用的药物主要是门冬氨酸鸟氨酸。第三、上消化道出血，肝硬化病人往往存在食管，胃里静脉曲张，容易出现出血，一旦出现出血，就有可能威胁生命，一旦发现呕血，黑便一定要及时的到医院进行就诊。肝硬化还可以出现肝癌等其它的并发症，所以一旦确诊肝硬化，要积极的接受治疗，同时要注意动态的复查，评估是否出现了并发症，然后根据具体并发症的类型采取相对应的合适的处理措施。
  语音时长 01:42”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-08-08 3249次

• 肝硬化代偿期并发症
  肝硬化代偿期一般是不会出现什么并发症的，因为这个时候患者的肝硬化处于一个早期，肝脏功没有明显减退，还能维持具体最基本的需求，处于一个代偿功能，检查肝功能基本上是正常的或者是轻微的升高，患者一般也没有明显的症状，可能表现有轻微的乏力、腹胀。这个时期患者各项指标一般是比较良好的，只有出现了失代偿期才容易出现并发症，等于出现肝功能明显减退，出现门脉高压引起腹水、消化道出血、感染、肝肾综合征、肝肺综合征序，诱发肝癌等等。对于肝硬化代偿期就要尽早的给予治疗，主要根据病因治疗，通过及时治疗，有可能使肝硬化逆转，从而避免出现失代偿期的表现。
  语音时长 1:17”
  王丽群 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-21 1638次

• 肝硬化失代偿期表现
  病情分析：肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。意见建议：晚期患者，主要是对症支持治疗，肝移植的开展已明显改善了肝硬化患者的预后（可能性很小）。
  邹玲婷 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-25 2803次

• 肝硬化失代偿期如何分期
  病情分析：肝硬化失代偿期可以分为两个期：第1个是合成失代偿期，在这一时期中肝脏不能合成人体所需的蛋白，导致白蛋白和球蛋白降低，凝血因子也合成不足，会造成凝血机制障碍容易出血，导致皮肤会有淤青、鼻出血和牙龈出血；第2个时期就是分解失代偿期，这一时期中肝脏代谢神经活性因子和介质能力差，在体内会聚集过多，对大脑中枢神经会造成影响，就是我们所说的肝性脑病。意见建议：肝硬化失代偿期的患者要注意卧床休息，尤其是有腹水的患者。要给予高维生素的饮食，进食易消化的食物，特别是食管胃底静脉曲张的患者，要禁食坚硬粗糙的食物，要严格禁酒，对盐水的摄入也要有限制。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-07-18 2204次

• 肝硬化代偿期有哪些并发症
  肝硬化代偿期一般没有并发症，失代偿期才会有并发症。失代偿期的并发症有以下几种：一，上消化道出血，以食管胃底静脉曲张，破裂出血多见，出血原因如急性出血性糜烂性胃炎、贲门黏膜撕裂综合征等，一般出血症状都会引发大流血，直至死亡。二，肝性脑病，就是肝昏迷。是肝硬化患者最常见的死亡原因。这种肝硬化并发症的出现
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2022-01-18 160次

• 肝硬化失代偿期出血
  肝硬化失代偿期出血的原因有以下三个方面：一、食管胃底静脉曲张出血，门静脉高压是导致曲张静脉出血的主要原因。诱因多见有粗糙食物、胃酸侵蚀、腹内压增高及剧烈咳嗽等，临床表现为突发大量呕血和玻璃样变、伴出血性休克等。二、消化性溃疡和急性出血性糜烂性胃炎，门静脉高压使胃黏膜静脉回流缓慢，胃十二指肠的上皮后机
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 169次