肝硬化分代偿性期和失代偿期,代偿期的患者一般临床表现不典型。脾大,一般提示患者存在门静脉高压。脾切除术是其中一项最重要的治疗手段,术后的患者除了继续针对性的药物治疗以外,应该保持良好的情绪,不要焦躁,合理的饮食。应该选择高碳水合物,要含有丰富的维生素的,清淡易消化的饮食为主。不要吃油炸、辛辣的饮食。蛋白质的摄入,取决于患者的耐受程度。不要暴饮、暴食,同时适当锻炼,预防感染。
失代偿性肝硬化脾切除后怎么保养
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肝硬化失代偿期失代偿期其实在我们老百姓理解,就相当于是一个中期晚期的概念。我们打个比方,代偿期就说我们出门去买东西,可能我们手里没有钱了,但是咱们家里边有存款或者回家就有现金,我们回家取钱,我们就可以能解决问题,这个就是我们肝脏还有一些储备能力的。如果到失代偿期就是说,我们出门买东西也没有钱了,我们家里边也没有钱了,我们也没有存款,这个比较严重了。作为失代偿期的话,一般来说,我们医学上诊断失代偿期主要是通过并发症来诊断的。已经知道他有肝硬化了,然后同时这个患者发生过消化道出血。因为肝硬化的基础上,有一些门静脉压力的增高,我们有肝硬化的人做B超都知道门脉会增宽。一般门静脉在B超底下大于1.3就属于门脉高压了。有门脉高压的情况下,食道静脉和胃底静脉会有曲张的情况,这个时候患者要是饮食不注意,吃了硬的、带尖的、带刺的东西,扎破之后会有消化道出血。这也是我们消化科病房,甚至我们肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血,是急症,这个是我们肝硬化失代偿期常见的。另外失代偿期还有门脉高压引起的一个腹水。肝硬化比较严重的是肝硬化腹水,其实肝硬化腹水如果是早期发现预后还是非常好的。我们通过保肝治疗,补充一些白蛋白,通过利尿治疗,都能达到很好的效果。肝性脑病,是因为肝硬化之后肝脏的解毒能力变差,然后肝脏一些毒素吸收不了,然后主要是指的是血氨。氨是对我们神经有毒性的,它是可以透过我们血脑屏障的,对我们脑神经有影响。肝性脑病它一般临床上表现前期比较轻患者往往是有一些犯糊涂、记忆力变差,然后对周围的人都不认识了,或者是说有一些痴呆的表现,严重一点的有嗜睡,到最严重的到昏迷阶段。一般来说,咱们如果出现了肝性脑病,出现过腹水,出现过消化道出血,我们认为这患者就到了失代偿期了。失代偿期有一些文献报道来说,比如有腹水,有消化道出血的患者,这些情况只要发生过任何一个并发症,他的五年生存率可能要减少一半。就是说能活过五年的人,可能要少于50%。这也是我们积极治疗的原因,我们要积极控制病情的加重,然后积极地挽救生命。02:57
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脾功能亢进加失代偿期肝硬化怎么办肝硬化分为代偿期及失代偿期。失代偿期的患者存在门静脉高压,可以并发脾大及脾功能亢进。对这类患者治疗上,除了病因治疗及对症治疗以外,主要的有:第一个,药物的治疗,比如说普萘洛尔。第二个,经颈静脉肝内门体分流术,就是说我们说的TIPSS。第三个,部分的脾动脉栓塞。第四个,脾切除、断流、分流,还有肝移植等等手术治疗。方法比较多,应该根据当地医疗条件,患者的一个具体情况再来选择。01:06
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失代偿性肝硬化脾切除后怎么保养失代偿性肝硬化脾切除之后要注意生活的规律,首先,患者要注意休息,不要熬夜,也不要去做体力活,注意调节好饮食,吃容易消化的食物,高蛋白、高维生素饮食,不要吃过于肥腻或者过于辛辣刺激、过于坚硬粗糙不消化的食物。患者要定期做肝功能、甲胎蛋白、腹部b超或者ct等这些检查来监测患者病情,而且要按时服药,如乙肝肝硬化要及时的按规律的服用抗乙肝病毒药物,患者一定要保持心情的舒畅。语音时长 01:12”
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肝硬化失代偿要切脾吗关于肝硬化失代偿期的时候,要不要切脾脏,主要是看脾脏功能亢进的程度,看血小板的水平,如果血小板水平特别低,脾脏而且又特别大,那么可能要进行脾脏的切除,需要综合患者的实际的情况来进行考虑。如果患者的血小板没有明显的降低,仅仅表现为脾脏肿大,那么就不需要进行脾脏切除。肝硬化的治疗,去除病因是最关键的,由乙肝所导致的肝硬化,可能需要进行抗乙肝病毒治疗,丙型肝炎所导致的肝硬化,可以选择新型的抗丙肝病毒的药物来进行处理。语音时长 01:13”
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肝硬化失代偿期表现病情分析:肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。意见建议:晚期患者,主要是对症支持治疗,肝移植的开展已明显改善了肝硬化患者的预后(可能性很小)。
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肝硬化失代偿分几级病情分析:肝硬化失代偿期大概可以分为三级,也就是轻度、中度以及重度。肝硬化是常见的肝脏疾病的终末状态,长期慢性肝炎、反复肝脏炎症损伤会逐渐的进展为肝纤维化、肝硬化。肝硬化可以分为代偿期肝硬化以及失代偿期肝硬化,可以通过检查的指标和临床症状、体征对肝硬化病人进行肝功能的评分。意见建议:生活方式调整对于减轻症状、延缓病情发展很有意义,肝硬化患者应当严格戒酒、平衡饮食、控制体重、注意休息,保持良好的生活习惯。
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肝硬化失代偿要切脾吗关于肝硬化失代偿期的时候,要不要切脾脏,主要是看脾脏功能亢进的程度,看血小板的水平,如果血小板水平特别低,脾脏而且又特别大,那么可能要进行脾脏的切除,需要综合患者的实际的情况来进行考虑。如果患者的血小板没有明显的降低,仅仅表现为脾脏肿大,那么就不需要进行脾脏切除。肝硬化的治疗,去除病因是最关键的,由
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肝硬化失代偿期出血肝硬化失代偿期出血的原因有以下三个方面:一、食管胃底静脉曲张出血,门静脉高压是导致曲张静脉出血的主要原因。诱因多见有粗糙食物、胃酸侵蚀、腹内压增高及剧烈咳嗽等,临床表现为突发大量呕血和玻璃样变、伴出血性休克等。二、消化性溃疡和急性出血性糜烂性胃炎,门静脉高压使胃黏膜静脉回流缓慢,胃十二指肠的上皮后机