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• 肝硬化失代偿期

  失代偿期其实在我们老百姓理解，就相当于是一个中期晚期的概念。我们打个比方，代偿期就说我们出门去买东西，可能我们手里没有钱了，但是咱们家里边有存款或者回家就有现金，我们回家取钱，我们就可以能解决问题，这个就是我们肝脏还有一些储备能力的。如果到失代偿期就是说，我们出门买东西也没有钱了，我们家里边也没有钱了，我们也没有存款，这个比较严重了。作为失代偿期的话，一般来说，我们医学上诊断失代偿期主要是通过并发症来诊断的。已经知道他有肝硬化了，然后同时这个患者发生过消化道出血。因为肝硬化的基础上，有一些门静脉压力的增高，我们有肝硬化的人做B超都知道门脉会增宽。一般门静脉在B超底下大于1.3就属于门脉高压了。有门脉高压的情况下，食道静脉和胃底静脉会有曲张的情况，这个时候患者要是饮食不注意，吃了硬的、带尖的、带刺的东西，扎破之后会有消化道出血。这也是我们消化科病房，甚至我们肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急症，这个是我们肝硬化失代偿期常见的。另外失代偿期还有门脉高压引起的一个腹水。肝硬化比较严重的是肝硬化腹水，其实肝硬化腹水如果是早期发现预后还是非常好的。我们通过保肝治疗，补充一些白蛋白，通过利尿治疗，都能达到很好的效果。肝性脑病，是因为肝硬化之后肝脏的解毒能力变差，然后肝脏一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是对我们神经有毒性的，它是可以透过我们血脑屏障的，对我们脑神经有影响。肝性脑病它一般临床上表现前期比较轻患者往往是有一些犯糊涂、记忆力变差，然后对周围的人都不认识了，或者是说有一些痴呆的表现，严重一点的有嗜睡，到最严重的到昏迷阶段。一般来说，咱们如果出现了肝性脑病，出现过腹水，出现过消化道出血，我们认为这患者就到了失代偿期了。失代偿期有一些文献报道来说，比如有腹水，有消化道出血的患者，这些情况只要发生过任何一个并发症，他的五年生存率可能要减少一半。就是说能活过五年的人，可能要少于50%。这也是我们积极治疗的原因，我们要积极控制病情的加重，然后积极地挽救生命。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 23271次

• 脾功能亢进加失代偿期肝硬化怎么办

  肝硬化分为代偿期及失代偿期。失代偿期的患者存在门静脉高压，可以并发脾大及脾功能亢进。对这类患者治疗上，除了病因治疗及对症治疗以外，主要的有：第一个，药物的治疗，比如说普萘洛尔。第二个，经颈静脉肝内门体分流术，就是说我们说的TIPSS。第三个，部分的脾动脉栓塞。第四个，脾切除、断流、分流，还有肝移植等等手术治疗。方法比较多，应该根据当地医疗条件，患者的一个具体情况再来选择。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-02 1978次

• 失代偿性肝硬化脾切除后怎么保养
  失代偿性肝硬化脾切除之后要注意生活的规律，首先，患者要注意休息，不要熬夜，也不要去做体力活，注意调节好饮食，吃容易消化的食物，高蛋白、高维生素饮食，不要吃过于肥腻或者过于辛辣刺激、过于坚硬粗糙不消化的食物。患者要定期做肝功能、甲胎蛋白、腹部b超或者ct等这些检查来监测患者病情，而且要按时服药，如乙肝肝硬化要及时的按规律的服用抗乙肝病毒药物，患者一定要保持心情的舒畅。
  语音时长 01:12”
  黄鹏 主治医师宜春市人民医院

  2019-03-23 1476次

• 肝硬化失代偿要切脾吗
  关于肝硬化失代偿期的时候，要不要切脾脏，主要是看脾脏功能亢进的程度，看血小板的水平，如果血小板水平特别低，脾脏而且又特别大，那么可能要进行脾脏的切除，需要综合患者的实际的情况来进行考虑。如果患者的血小板没有明显的降低，仅仅表现为脾脏肿大，那么就不需要进行脾脏切除。肝硬化的治疗，去除病因是最关键的，由乙肝所导致的肝硬化，可能需要进行抗乙肝病毒治疗，丙型肝炎所导致的肝硬化，可以选择新型的抗丙肝病毒的药物来进行处理。
  语音时长 01:13”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-09-23 2089次

• 肝硬化失代偿分几级
  病情分析：肝硬化失代偿期大概可以分为三级，也就是轻度、中度以及重度。肝硬化是常见的肝脏疾病的终末状态，长期慢性肝炎、反复肝脏炎症损伤会逐渐的进展为肝纤维化、肝硬化。肝硬化可以分为代偿期肝硬化以及失代偿期肝硬化，可以通过检查的指标和临床症状、体征对肝硬化病人进行肝功能的评分。意见建议：生活方式调整对于减轻症状、延缓病情发展很有意义,肝硬化患者应当严格戒酒、平衡饮食、控制体重、注意休息，保持良好的生活习惯。
  李瑞婷 副主任医师朝阳市中心医院

  2021-03-20 805次

• 肝硬化失代偿期表现
  病情分析：肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。意见建议：晚期患者，主要是对症支持治疗，肝移植的开展已明显改善了肝硬化患者的预后（可能性很小）。
  邹玲婷 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-25 2602次

• 肝硬化失代偿要切脾吗
  关于肝硬化失代偿期的时候，要不要切脾脏，主要是看脾脏功能亢进的程度，看血小板的水平，如果血小板水平特别低，脾脏而且又特别大，那么可能要进行脾脏的切除，需要综合患者的实际的情况来进行考虑。如果患者的血小板没有明显的降低，仅仅表现为脾脏肿大，那么就不需要进行脾脏切除。肝硬化的治疗，去除病因是最关键的，由
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 218次

• 失代偿期肝硬化能做肝癌切除么
  这个要结合实际情况来看，可能很难进行手术切除，因为身体没办法耐受。如果没有办法做肝癌切除，看看能否进行肝脏的射频消融的治疗或者是肝癌的介入栓塞治疗。总之要综合患者的实际情况再来进行处理。关于肝脏肿瘤的治疗措施，有手术切除、射频消融、介入治疗、放疗、化疗等。结合实际病情、结合肝脏的情况，有没有转移等，
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 257次