胃溃疡是我们消化内科的最常见的疾病,几乎占我们门诊量的百分之三十到百分之四十。主要表现为上腹部的疼痛,好多患者来就医的时候说大夫我肚子疼,但是肚子有一个明确的区域,那么消化性溃疡的特点就是上腹部的疼痛以剑突下为主,和脐上这一块是胃部的疼痛的部位。好多溃疡的病人出现一个胃部的疼痛,烧心、反酸、胀气,还有一些患者会出现黑便。为什么?因为溃疡侵及到血管导致了一个出血,多数出血是少量的,如果大量的出血,溃疡侵袭到血管,会引起大出血,引起大量的黑便和呕血,这是最主要的出血的表现。另外我们还要警惕它其他的临床表现,烧心、反酸,还有警惕它癌变的可能性。
胃溃疡的表现
医生主讲实录
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胃溃疡影像表现胃溃疡是消化科的常见的疾病,它是一种损伤因子增强或者胃的防御能力减弱造成的胃黏膜的损伤,我们在胃内就可以看到一种胃黏膜的缺损。在影像学上的检查,主要的是上消化道造影,就是我们老百姓说的喝个白色的钡餐和白糊涂,我们在喝了造影之后,我们通过X线来透视。那么在X线下,我们就可以看到一些典型的龛影表现,因为这个地方是有黏膜缺损的,我们的钡剂也是在这里是出现了充盈缺损,那么我们在片子上就可以看到一个龛影,在影像学上就是典型的龛影的表现。周围有的时候,会有一些激惹的现象,但是这只是间接表现,它的最后的确诊还是要靠胃镜的。影像学不是它的确诊的依据。01:32
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胃溃疡的临床表现胃溃疡的临床表现,最主要的就是上腹痛,当然它上腹痛有三个特点,一个是慢性,比如说好多病人好多年,疼了好多年。第二它有明显的节律性,也有周期性,所以说它一般来说,是在一年的在冬天的前后,比如说在秋末,或者在春初的时候容易发作,这是一个它的周期性。还一个节律性,一般来说它是饭后,它有饥饿痛,也有餐后的疼痛,这是胃溃疡的第一个,最主要的症状就是腹痛。第二个还有一些消化道的非特异性的症状,比如说嗳气、反酸,包括消化不良、腹胀等等,这是消化道的非特异性症状。但是它的这个体征方面来说,主要就是上腹的压痛,其他的没有明显体征,但是如果溃疡,出现一些其他的问题,比如说出现了穿孔了,那就出现了一个比较剧烈的上腹痛,可以出现板状腹、腹部的明显的压痛、反跳痛,当然如果这个病人溃疡已经癌变了,也可能会出现一些恶病质的表现,比如说消瘦,也可能出现梗阻的表现,比如说呕吐,特别是呕吐的宿食,这个就是说溃疡比较重了,也比较晚了,比较后了的一些表现。当然我们大部分的病人,刚才讲的一些轻症的病人,还是主要就是上腹痛,上腹痛为主。01:52
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胃溃疡癌变的表现胃溃疡癌变是指胃溃疡病灶在各种因素的长期刺激下有不典型增生而发生癌变,胃溃疡癌变的发生率一般不超过5%,多见于四十岁以上男性,一般首发于溃疡的边缘,逐步的形成癌肿,浸润,包括向胃壁深层浸润及向邻近胃壁扩展,癌变只有到了晚期才侵及溃疡的基底。它的病因多是由于慢性炎症的刺激或者是幽门螺旋杆菌的感染以及一些致癌物质的作用,都可能是胃溃疡癌变的病因。它的临床表现早期是一个无特异性症状,如发生癌变,上腹部疼痛会失去原有的节律性,转为持续性,并逐渐的加重,晚期可出现持续体重的减轻,贫血,乏力等等。它的检查通常包括实验室检查大便潜血阳性检查等等,影像学检查可通过x线的钡剂检查,还有就是常见的胃镜检查,当胃溃疡大于3厘米,形态不规则,溃疡边缘糜烂不规则,有时有结节,溃疡底部不平整,周围黏膜褶壁中断,粗细不均,周围的胃壁僵硬,均可以表现出癌变,还有就是病理检查,都是可以检测出癌变的可能。语音时长 01:38”
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胃溃疡的症状表现胃溃疡是一种相当常见的消化系统疾病,主要表现为:一,慢性经过:除少数发病后就医较早的患者外多数病程已长达几年、十几年或更长时间。二,周期性:病程中出现发作期与缓解期互相交替,发作期可达数周甚至数月,缓解期可长至数月或几年。三,节律性:溃疡疼痛与胃酸刺激有关,临床上疼痛与饮食之间具有典型规律的节律性。胃溃疡疼痛多在餐后半小时出现,持续1-2小时逐渐消失,直至下次进餐后重复上述规律。四,疼痛的部位:胃溃疡疼痛多位于剑突下正中或偏左,十二指肠溃疡位于上腹正中或偏右。疼痛范围一般较局限,局部有压痛。若溃疡深达浆膜层或为穿透性溃疡时,疼痛因穿透部出位不同可分别放散至胸部、左上腹、右上腹及背部。五,疼痛的性质与程度:溃疡疼痛的程度不一,其性质视患者的痛阈和个体差异而定。可描述为饥饿样不适感、钝痛、嗳气、压迫感、灼痛或剧痛和刺痛等。语音时长 1:51”
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胃溃疡的表现有哪些病情分析:胃溃疡一般可以出现上腹部疼痛、恶心、反酸、打嗝等不适的症状。疼痛比较有节律性,是在饭后一个小时内出现,1~2个小时以后症状逐渐缓解。意见建议:胃溃疡可以通过胃镜检查确诊。同时可以服用质子泵抑制剂治疗,比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等。 以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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胃溃疡的症状表现有哪些胃溃疡的患者通常以上腹痛或不适为主要症状,性质可为钝痛,烧灼痛,胀痛,剧烈疼痛等不适,可能与胃酸刺激溃疡壁的神经末梢有关系。疼痛呈现以下特点,慢性过程,周期性发作,节律性上腹痛,腹痛可以被抗酸剂缓解。
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胃溃疡的表现典型的胃溃疡是以餐后1小时内出现的上腹痛为主要症状,性质多为灼痛。活动是上腹部可有局限性轻压痛,压痛点稍偏左。部分患者仅表现为无规律性的上腹隐痛或不适,伴食后胀满,食欲减退,嗳气,反酸,上腹胀等症状。良性胃溃疡周期性上腹痛较明显,全身症状(如发热、盗汗、消瘦)较轻。恶性溃疡呈进行性发展,可有上腹部包
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胃溃疡癌变的表现胃溃疡发生癌变的症状:一、胃溃疡虽然易反复发作,但服用抗溃疡药物后症状一般能够得到缓解。如果病人按常规服用抗溃疡药物治疗,一段时间后症状仍然没有任何改变,就应怀疑为癌变先兆。二、胃溃疡有疼痛的症状,如果疼痛变成不定时发作或者成为持续性隐痛,或者是癌变前的症状。三、病胃溃疡患者近期内经常发生呕血,大便