肝癌晚期的症状表现

医生主讲实录

肝外转移以血行转移为主,多见于肝癌晚期,约有50-70%转移至肺,其次为肾上腺、骨、脑、肾等器官;淋巴结转移至肝门淋巴结最为常见,可出现黄疸及发热等临床表现。肿瘤转移之处有相应症状,有时可成为发现肝癌的依据。

下肢水肿:肝癌癌栓栓塞肺动脉或发枝可引起肺梗塞,突发严重呼吸困难和胸痛。癌栓阻塞下腔静脉,可出现下肢严重水肿,甚至血压下降;阻塞肝静脉可出现Budd-Chiari综合征。

血性胸水:局部转移到肝门淋巴结最常见,也可转移至锁骨上、主动脉旁、胰、脾等处淋巴结。胸膜转移可使胸膜淋巴结出现胸腔积液或血胸,易误诊为结核性胸膜炎。

咳嗽、咯血:肿瘤转移至肺可引起咳嗽咯血。

疼痛:癌肿转移到骨可引起局部疼痛,其疼痛特点为由间断性逐渐变为持续性,呈进行性加剧。转移部位骨骼表面向外突出,后期可出现病理性骨折。在肝癌骨转移中,脊椎转移是最常见的,以腰椎转移多见。

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