一般阴道炎不分急性和慢性,而是按病因分作几大类。常见的有滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病,也就是霉菌性阴道炎、细菌性阴道病、萎缩性阴道炎,也就是老年性阴道炎。
滴虫性阴道炎的致病微生物是滴虫,是属于一种原虫,它对甲硝唑敏感,可以口服,还可以阴道用药。需要注意的是,因为它可以通过性生活传染,所以男方也需要口服甲硝唑治疗。同时要每日更换内裤,并且用开水烫洗以避免重复感染。
霉菌性阴道炎致病的微生物是假丝酵母菌,是真菌,所以我们要用抗真菌的药物,比如氟康唑、咪康唑等等,制剂有口服的和阴道的。这个病的治疗要注意寻找并去除诱因,比如劳累、口服大量的抗生素、糖尿病等等,否则很容易复发。
细菌性阴道病,这是细菌性的炎症,可以应用抗厌氧菌的药物,比如甲硝唑和克林霉素,用药途径有口服的和阴道局部的。
老年性的阴道炎也是细菌性感染,也可以用抗细菌性的药物来治疗。这个疾病是因为老年女性体内的雌激素缺乏,使得阴道的自净功能下降,而发生的细菌感染。所以我们在抗菌治疗的同时,阴道局部少量的应用一点雌激素,治疗的效果可以更好,并减少复发,但是这需要在医生的指导下应用。