盐酸文拉法锌缓释片的用药注意事项

医生主讲实录

一、尽可能推荐逐渐减量,而不是突然停药。如果使用文拉法辛超过6周,建议逐渐减量时间,最少要多于两周。如果在减药或停药过程中出现不能耐受的反应,可以考虑恢复至先前的处方剂量,以后医生可以再以更慢的速度减药。文拉法辛缓释片常以每1周减少日剂量75毫克,逐渐减药。临床上可依据剂量疗程和患者个体差异,决定逐渐减量的时间。二、至少停用单胺氧化酶抑制剂,14天以后才能开始使用文拉法辛缓释片。另外,至少停用文拉法辛缓释片7天以后才能开始单胺氧化酶抑制剂的治疗。三、对本品过敏及正在服用,单胺氧化酶抑制剂的患者禁用。四、近期心肌梗塞不稳定型心绞痛,肝肾功能损害、血液病、癫痫、躁狂、青光眼,有出血倾向等患者及儿童慎用。五、司机和机械操作者慎用。六、可能诱发双相情感障碍患者,混合发作或躁狂发作应慎用。七、孕妇及哺乳期妇女慎用。八、用药前后及用药期间应定期测量血压。九、在儿童和青少年抑郁症和其他精神障碍的短期研究发现,抗抑郁药会增加自杀意念和自杀行为的风险。如果考虑给儿童和青少年使用文拉法辛,必须权衡这种风险与临床的实际需要,对于已经用药的患者应该密切观察可能的临床症状恶化,自杀和异常的行为改变。

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