慢性肝炎的确诊,首先就是根据时间。如果肝脏损伤,比如转氨酶升高超过了半年了,我们自然而然就认为是慢性肝炎了。或者是我们追问病史,病人以前有肝脏反反复复的损伤,也是一个慢性肝炎。还有的病人初次就诊,以前是不是转氨酶升高也不知道,我们可以根据他的症状和体征。
一般情况下慢性肝炎没有什么症状,如果出现了一些体征,比如肝掌、蜘蛛痣,这些体征往往是慢性肝炎的特征性的变化,提示是慢性肝炎。或者是我们在检查过程当中,发现病人的肝脏的大小、形态有所改变,比如肝脏表面欠光滑,内部的回声比较粗,还有他的脾脏是增大的,这些都是慢性肝炎的表示。因为急性肝炎很少造成这些改变。
所以我们要综合来判定,根据症状、体征、实验室的检查等等来综合判定,是急性肝炎还是慢性肝炎。