一到晚上咳嗽的厉害往往考虑以下几个方面:第一,最常见的是感冒没有完全治愈,出现了感冒后的咳嗽。第二,可能会有咳嗽变异性哮喘,需要到医院进行肺功能的检查、支气管舒张实验或支气管激发实验,来明确是否有阳性结果,如提示有支气管哮喘,就需要提前应用支气管扩张剂来缓解咳嗽症状。
第三,还要观察是否有慢性的气道炎症,比方是慢性支气管炎、肺炎或者是慢性阻塞性肺疾病的发生,就需要在止咳、去痰的基础上加强抗感染的治疗,来缓解气道的炎症。
还有一点,要除外是否有心脏疾病的发生,往往病人会有高血压、冠心病、心功能不全,平卧之后回心血量的增加造成心脏负担的加重,而导致而出现咳嗽、胸闷,甚至有端坐位的呼吸,咳粉红色泡沫痰等典型症状的发生,都需要进一步去鉴别。