粉刺和脓疱都是痤疮的一种表现,我们痤疮分为三度四级。
轻度的一级痤疮,就是以粉刺为主的。这一类的痤疮通常没有炎症性的皮损表现,就是没有丘疹脓疱。在微粉刺的阶段,不好好地控制粉刺,它可能进一步发展成丘疹和脓疱。那治疗上,粉刺阶段可以外用的药物,像维A酸类的药物,我们常用的第三代的维A酸,像阿达帕林,还有异维A酸外用,都可以改善这个粉刺。物理治疗方面可以用刷果酸的方法,就是刷酸的方法让粉刺打开,来改善毛囊的通透。
脓疱是通常在三度和四度的痤疮,就是中重度的痤疮中一个表现。出现脓疱,就说明上面有一些痤疮丙酸杆菌引起的这种炎症反应比较重。当脓疱大量出现的时候要口服一些药物,像米诺环素、多西环素,来有效地控制痤疮丙酸杆菌的感染。也可以外用一些,像夫西地酸、克林霉素,这一类的抗生素类的药物来改善脓疱。物理治疗方面可以用一些像光动力疗法,还有光子,我们现在光子有专门的超光子来治疗痤疮。还有一些简单的,像红蓝光的治疗,对于红丘疹脓疱型的痤疮也是有效的。