糖尿病是常见的内分泌疾病,疾病诱因很多,疾病与遗传有关,糖尿病存在家族发病倾向,部分患者有糖尿病家族史,还有环境因素有关,比如进食过多,体力活动减少,年龄、怀孕时的血糖情况,出生时候的体重,还与感染后导致自身免疫反应有关。早期的认识是2型糖尿病,主要是由于三个重要的作用所致,第一胰岛β细胞胰岛素分泌缺陷,第二肌肉组织葡萄糖摄取减少,第三肝糖输出增加,现在发现除了这传统的三个机制,还有很多器官和激素,都参与了疾病的发生,包括脂代谢紊乱,肠促胰岛素效应减弱,基础胰高血糖素水平升高。肾脏对葡萄糖的重吸收,大脑神经递质功能紊乱,也参与了糖尿病的病理生理过程,统称为糖尿病的“八重奏”。
糖尿病的诱因
医生主讲实录
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糖尿病的本质首先糖尿病的本质是一种代谢性疾病,是人体代谢异常的一种表现。糖尿病是一组以慢性血糖水平升高为特征的代谢性疾病,也就是说它的最突出的标志性的表现是慢性血糖水平升高,高血糖。但是它常合并有多种代谢异常,也就是说单纯的高血糖是很少见的,它往往同时合并有高血压、高血脂的紊乱,包括肥胖、高尿酸血症、同型半胱氨酸血症等等。所以,糖尿病是一系列代谢异常的聚集体。所以在看糖尿病的时候,千万不要只盯着高血糖,糖尿病绝对不单纯是高血糖。如果你只是看到了高血糖,那你肯定是误解了糖尿病。糖尿病是多种代谢异常的聚集体,我们要全方位的、准确的来判断糖尿病。01:24
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糖尿病的分类糖尿病分大类来说是分五大类:第一,是一型糖尿病,以前叫做胰岛素依赖型的糖尿病。这种病人是由于胰岛素分泌绝对不足造成的,所以病人缺乏胰岛素,一定要用胰岛素治疗,才能维持生命。第二,是平时最常见的糖尿病,叫做二型糖尿病。这种病人是营养过剩造成的,营养过剩造成胰岛素分泌的缺陷,胰岛素抵抗,最后胰岛素分泌相对的不足引起了糖尿病。这种病人可以先用口服药物治疗,后期有些病人发展下去胰岛素分泌绝对不足了,就要打胰岛素治疗。第三,是继发性的糖尿病,现在叫其他的糖尿病。继发性的糖尿病就是因为比如胰腺的手术,或者是胰腺炎引起胰腺的破坏,胰岛素分泌不足所引起的糖尿病。还可以是一些对抗胰岛素的激素分泌增多,比如甲状腺激素、甲亢这种病人引起的糖尿病。第四,还有一些是先天性的基因方面的缺陷引起的糖尿病。比如胰岛素分泌出来,胰岛素的受体对胰岛素不敏感,不起作用,导致的糖尿病。第五,是怀孕才发现了糖尿病,叫做妊娠糖尿病。她有可能是以前有糖尿病,现在怀孕才做血糖的检查,才诊断糖尿病,以前没有检查不知道。也可能是怀孕的时候才有的糖尿病,怀孕结束,生完孩子以后她就好了,到下次的怀孕的时候再有糖尿病,这个叫做妊娠糖尿病。这种情况,我们在怀孕生完孩子以后要复查,看看糖尿病到底好了没有。02:38
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糖尿病的诱因一I型糖尿病遗传因素,一型或二型糖尿病均存在明显的遗传特异性。糖尿病存在家族发病的倾向,四分之一至二分之一患者有糖尿病家族史,临床上至少有六十种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。一型糖尿病有多个DNA位点参与发病,其中以hla抗原基因中dq位点多肽性关系最为密切。二型糖尿病遗传因素,在二型糖尿病已经发现多种明确的基因突变,如胰岛素基因,胰岛素受体基因,葡萄胎激酶基因以及线粒体基因等等。一型糖尿病环境因素:一型糖尿病患者存在免疫系统异常,在某些病毒如柯萨奇病毒,风疹病毒,腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应破坏胰岛素β细胞。二型糖尿病病理因素:进食过多,体力活动减少导致的肥胖是二型糖尿病最主要的环境诱因,使具有二型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。语音时长 1:32”
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糖尿病足的诱因糖尿病足的诱因主要是高血糖,神经病变,血管病变以及伴有的感染。在临床很多糖尿病足的患者中,都是因为血糖长期控制不佳,导致血糖明显升高而出现的并发症,出现下肢血管病变,下肢神经病变。如果受到外伤以后很容易感染而且不容易愈合,如果有神经病变或者血管病变,还容易出现自发的溃破或者压力性的溃疡,所以糖尿病患者一定要首先把血糖控制平稳,避免并发症的发生或者延缓并发症的发生。如果出现糖尿病足一定要及时就诊,在专业医生指导下进行治疗,避免自己换药或者是涂抹其他药物,以免延误病情。语音时长 01:17”
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应激是糖尿病的诱因吗应激确实是糖尿病的发病因素之一,但只是糖尿病发病众多因素的其中之一。糖尿病更重要的发病因素是遗传因素,环境因素,自身免疫,b细胞缺陷或a细胞功能障碍,以及胰岛素抵抗。自身免疫导致胰岛b细胞损伤,是一型糖尿病的重要发病原因。应激是二型糖尿病的发病原因之一。
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糖尿病足的诱因有哪些病情分析:糖尿病足主要的诱因是足部的感染,创伤,基本上所有的患者都合并周围神经病变和周围血管病变等糖尿病慢性的并发症。意见建议:糖尿病足的患者应该每天用温水泡脚,穿舒适的鞋子,每天自我检查足部,观察有没有红肿破溃,做到早期发现,早期治疗。选择合适的治疗方案,把血糖控制到正常。
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引起糖尿病的诱因有哪些?近年来大量的科学研究表明,多种诱因引发的细胞介导的免疫功能降低可诱发糖尿病,初始的原因可能为病毒的入侵,在遗传的基础上发生免疫反应低下,引起胰岛炎症,破坏胰岛细胞,导致胰岛素分泌不足。感染是其中引起一型糖尿病的重要因素,一型糖尿病与病毒感染有着显著的关系,感染本身不会诱发糖尿病,仅诱使隐性糖尿病发生
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糖尿病足的诱因有哪些糖尿病足诱发的原因是由于血糖控制的不理想所引起的,患者没有及时用药物进行调理血糖,在饮食上没有得到很好的调理和控制,都会诱发糖尿病足的发生。糖尿病足是糖尿病较为严重的一种并发症,是由于周围神经性病变、血管病变、感染所引起的。患者会出现肢体感觉减弱、对冷热感下降,患侧肢体出现疼痛,间接跛行,溃疡、坏疽