影像主要是有两个检查,一个是B超的影像学,一个是CT,或者说是核磁共振的影像,常规喜欢做B超和核磁。主要的表现就是在盆腔,就是下腹盆腔部位,一般在附件区会发现占位性病变,就是发现盆腔占位,我们就会考虑就是说,附件区是不是有一些肿物之类的。所以一旦发现B超和核磁或者CT发现盆腔占位的话,就是有异常回声吧,就要考虑附件区是不是可能出现有肿物,或者说一些疾病之类的,我们引起重视。
卵巢肿瘤的影像表现
医生主讲实录
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胃肿瘤影像表现胃肿瘤靠临床症状很难确诊,x光钡剂检查可见胃内有边缘整齐的圆形充盈缺损,肿瘤表现有溃疡时可见龛影。但是,X线钡剂检查并不能鉴别肿瘤的良恶性,尤其更不能发现肿瘤的早期恶变,因此胃镜的检查尤为重要。胃镜下可见息肉样脉瘤呈球形、单发或多发,有蒂或广基。若腺癌表面有结节、糜烂、溃疡或菜花样改变,色泽较周围粘膜苍白,广基且周围胃黏膜较肥厚者,则多为恶变。平滑肌瘤在间叶肿瘤最为多见,常较小,界限明显,不向周围组织侵犯,局部切除即可治疗。由于胃良性肿瘤在临床上很少有症状,一旦出现症状,多为瘤体生长较大出现并发症或发生恶变了。所以一旦诊断确定,常须考虑手术治疗。切除的标本一定要送病理,做组织学检查,以免误将已恶变,或本是恶性肿瘤不恰当的按良性肿瘤处理。01:20
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肝癌的影像表现肝癌的诊断可以通过病史,肿瘤标记物、影像学、病理来进行诊断,影像学诊断是确诊肝癌的,非常重要的检查手段之一。我们比较常用的影像学手段,包括超声、增强CT、增强核磁、PET-CT等,超声对于肝癌的诊断准确率,要比CT核磁差一些。肝癌在CT核磁,具有比较典型的快进快出的特点,意思就是说,肿瘤的病灶在肝脏上,表现为动脉期强化明显,静脉期和实质期强化,弱于正常肝脏的特点。同时我们通过影像学,还可以发现,包括淋巴结转移、腹腔种植转移、全身骨转移、肺转移等等,这些相应的影像学的特点。01:28
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卵巢肿瘤的影像表现卵巢良性肿瘤病程长,逐渐增大,多为单侧,活动性好,呈囊性,表面光滑,患者常无腹腔积液,超声显示液性暗区,可有间隔光带,边缘清晰。卵巢恶性肿瘤病程短,增长迅速,多为双侧,无活动性,呈实性或囊实性,表面不平,患者常伴有腹腔积液,多为血性,可查到癌细胞,超声显示液性暗区内有杂乱光团、光点和囊实性肿块,边缘不清。影像学检查主要是根据肿块的囊性或者实性,囊内有无乳头等来判断肿块的性质;彩超扫描可以判定肿块的血流变化;CT可以判断周围侵犯淋巴转移,及远处转移的情况。语音时长 01:15”
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胃肿瘤影像的表现胃肿瘤行X线造影可以发现凹陷性病变或者突出性病变,行CT检查可以发现胃壁增厚,当肿瘤比较大的时候可突出于胃腔之内。当肿瘤出现溃疡的时候可以发现肿瘤表面有明显的凹陷形成;当肿瘤侵犯到周围的脏器的时候,可以发现周围于脏器边界不清楚,尤其容易出现胰腺的浸润。当胃肿瘤出现淋巴结转移的时候,可以发现胃周围血管旁有明显的小的淋巴结影,当然患者行造影检查可以发现病灶和淋巴结增强明显,常常可以指导诊断。语音时长 01:09”
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肝癌影像学表现病情分析:肝癌的影像学表现可能是病灶两厘米,并且甲胎蛋白大于400ng/ml。期间病人主要是通过超声,磁共振成像或者增强CT的影像学检查来进行确诊的。意见建议:建议病人也应该检测肝癌的标志物,在临床上甲胎蛋白是诊断肝细胞癌的特异性标志物,是具有非常好的诊断作用的。
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气胸影像学表现气胸影像学表现,X线检查是诊断气胸的重要方法,胸片作为气胸诊断的常规手段,若临床高度怀疑气胸而后前位胸片正常时,应该进行侧位胸片或者侧卧位胸片检查。气胸胸片上大多有明显的气胸腺及萎缩肺组织与胸膜腔内的气体交界线,呈外凸线条形,气胸线外围无肺纹理的透光区,线内为压缩的肺组织。大量气胸时可见纵隔向心脏健侧移位,合并胸腔积液时可见其液面。局限性气胸在后前位x线检查时易漏诊,侧位胸片可协助诊断。x线诊断下转动体位时也可发现围绕心脏旁有脱光带因考虑纵隔气肿。胸片是最常应用于诊 断气胸的检查方法,CT对于小量气胸,局限性气胸以及肺大泡与气胸的鉴别比X线胸片敏感和准确,气胸的基本CT表现为胸膜腔内出现极低密度的气体影伴有肺组织不同程度的压缩。
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卵巢肿瘤的临床表现卵巢肿瘤是最常见的一种妇科肿瘤,可发生于任何年龄。而卵巢恶性肿瘤也是女性生殖器常见的三大恶性肿瘤之一。卵巢肿瘤大致可分为两种,一种是卵巢良性肿瘤,一种是卵巢恶性肿瘤。卵巢良性肿瘤比较小,大多无症状,常常是在妇科检查时偶然发现。当肿瘤增大时,可在腹部触及肿块,或出现腹胀、尿频、便秘等症状。双合诊检查时
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肺癌的影像表现肺癌影像学表现为实质性占位病灶,边缘有分叶,有时候可见毛刺征,有时候如果侵犯到胸膜,可见胸膜凹陷征,出现胸腔积液,阻塞性肺炎的表现。如果有以上影像学的表现,又是长期吸烟的患者,出现咳嗽,咳痰,痰中带血丝,体重下降,就要高度怀疑肺癌。进一步完善支气管镜肺活检或者CT引导下肺穿刺术,明确患者的诊断。诊断