手术治疗静脉曲张的原理,从最古老的剥脱手术,它的原理是废除掉曲张的血管。像最常见的大隐静脉曲张,它是从大腿根部到脚踝,用剥脱器整个把大隐静脉主干剥脱出来,分支进行点状的剥脱,叫高位结扎剥脱手术。后面的激光射频、热消融以及硬化剂,它的原理都是借鉴了这种剥脱的原理。
像射频激光,它是通过导管进入到大隐静脉主干,进行腔内热消融,把大隐静脉血管从里边烧死,这样不抽出来,创伤就会少一些,发生血肿和出血的风险就会降低很多,患者的体验也会比较好一些。硬化剂目前主要是用于小腿的分支的辅助治疗,它的原理跟剥脱都是一样的。
保留血管的技术,像CHIVA,它是通过超声定位,精准的定位好EP点和RP点,通过血流改道,降低血液的压力,可以完整保留大隐静脉血管。同时曲张血管的压力小了,它会自我的萎缩变平,从外观上恢复正常。