医生主讲实录

首先这个病人要去做尿常规,尿常规主要是看尿中有没有红细胞,有没有蛋白。但是咱们知道,如果是尿中有红细胞,咱们要去查他的尿红细胞形态,看看红细胞是不是肾脏来源的,如果是红细胞以均一为主,往往提示就是肾炎了。另外一个就是看尿中的蛋白,咱们知道尿蛋白,它可以分为生理性的蛋白尿,和病理性的蛋白尿。生理性的蛋白尿,往往见于吃肉多,运动多,喝水少等等这种情况,所以我们碰到这种比较可疑的尿蛋白,我们往往会要求病人素食三天,不剧烈运动,然后再去查尿常规。如果这个时候没有尿蛋白了,那说明往往是生理性蛋白尿。如果这个时候还有尿蛋白,那往往说明是病理性蛋白尿,这个时候咱们就要进行24小时尿蛋白定量,和尿蛋白分类,然后看看尿蛋白的来源是什么,尿蛋白的总量是多少,下一步怎么治疗,下一步要不要做肾穿刺活检等等。

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