一般来说先有胆囊炎,然后在此基础上可以是形成胆囊结石,两者可以互为因果,有胆囊炎了形成结石,那胆囊结石形成以后可以刺激胆囊粘膜、胆囊壁,可以到胆囊炎的发生,在此基础上,也可能就是激发细菌感染。所以说,这些都是急性胆囊炎的原因,首先都会导致胆汁的瘀积、胆汁瘀积这种情况,第一个就是胆囊颈管,就是胆囊有梗阻,比如说胆囊有小石头,一下子牵动到卡到胆囊颈管了,胆囊颈管卡在那以后,它下不来也出不去,胆汁的排空就受到了障碍,排泄受到障碍以后,就可以导致急性胆囊炎的发生。再一个就是胆囊张力比较高,比较长期禁食、禁食水、胃肠外营养,胆囊张力比较高,也可以诱发急性胆囊炎的形成。另外就是细菌感染,细菌来源有好多途径,细菌到了胆囊,或者到了胆囊壁以后,引起了胆囊的急性炎症的发生。另外妊娠期,由于子宫的挤压,导致胆汁的排泄不畅等等原因,都可以诱发急性胆囊炎的发生,这就是急性胆囊炎的原因。
急性胆囊炎的主要病因
医生主讲实录
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急性胆囊炎的主要症状是什么急性胆囊炎主要症状是右上腹的剧烈腹痛,阵发性发作,个别病人可以伴随右侧的肩、背部疼痛。大多数的急性胆囊炎的病人还会出现恶心、呕吐、发热,特别是体温超过38度或39度以上,这些都是急性胆囊炎的主要症状。急性胆囊炎的临床表现中,我们还可以看到血中的白细胞的升高、C反应蛋白的升高等等,部分病人会出现肝功能的损害,在我们的超声检查中会出现胆囊增大、胆囊壁增厚等等表现。01:33
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急性胆囊炎胆囊炎是临床上常见的疾病,一般来说把胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎,大多数人是在有胆结石的基础上发生的,一般这种情况由于结石在体内,有急性的嵌顿,比如说结石随着胆汁的排泄,卡在胆总管这些地方,有急性炎症的发作。一般典型的急性胆囊炎的表现,会有肝区的不适,胀疼或者肝区的绞痛,患者严重一些有发烧的情况。另外如果发生了胆石的梗阻,会有黄疸的情况。一般来说,胆囊的疾病除了这些典型表现以外,大多数患者的表现,还是消化不良的表现,纳差、口苦、小便比较黄这些。临床上常常有因为不知道自己有胆囊炎,往往以为是急性的胃炎去看病,所以说如果有肝区的不适,胃部消化道的症状,我们一般除了考虑胃炎,还应做腹部的B超,看看胆囊是不是有问题。急性胆囊炎积极治疗的话,预后还是比较好的。01:31
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急性胆囊炎的主要病因急性胆囊炎的病因很多,包括:第一,胆囊管梗阻,胆汁排出受阻,90%的患者合并有胆囊结石,其中结石在胆囊管或者是胆囊壸腹部嵌顿,提示胆囊管梗阻是最常见的病因。第二,致病菌入侵,胆道是细菌入侵胆囊的主要途径,致病菌多为肠道菌属,其中以大肠埃希氏菌最为常见,其次为链球菌、沙门氏杆菌,血行性感染引起的急性胆囊炎比较少见。第三个原因,化学性刺激、创伤或者手术后胆囊收缩功能明显降低,胆汁瘀滞,胆盐浓度度高,对胆囊黏膜的刺激増大,经肝动脉肝脏肿瘤化疗栓塞时,化疗药物和碘油可经胆囊动脉进入胆囊壁,引起化学性胆囊炎,此外胰液反流至胆道内,也可能是原因之一。第四,高龄人群,特别是患有糖尿病,动脉粥样硬化等代谢性疾病,常合并胆囊壁微循环障碍,也是重要的原因。第五,其他,比如说大创伤、大出血、重大手术等,手术后血管痉挛,胆囊局部缺血,导致胆囊水肿,胆汁淤积。语音时长 02:19”
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急性胆囊炎病因常见的原因是胆囊结石和细菌感染。一旦发生了胆囊结石,结石可以刺激胆囊黏膜,结石有可能导致胆囊管梗阻,在上述基础上,容易并发细菌感染,会导致急性胆囊炎。此外如果发生了严重的创伤,或者发生了全身感染等等,也有可能导致急性胆囊炎,称作非结石性胆囊炎。发生急性胆囊炎以后,患者会出现剧烈的右上腹疼痛,常常伴有发烧,确诊为这种疾病以后,一定要积极抗炎治疗,建议静脉输抗生素治疗,如果保守治疗无效,患者持续出现腹痛,建议手术治疗,一般选择胆囊切除术,也可以选择胆囊造瘘术。语音时长 01:11”
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急性胆囊炎的致病因素病情分析:胆囊炎是比较常见的疾病,可分为慢性胆囊炎和急性胆囊炎两种。急性胆囊炎的患者一般会出现上腹部疼痛,恶心,呕吐,发热等症状,致病因素一般有不良的饮食习惯,吃得过于油腻,暴饮暴食,酗酒等。意见建议:胆囊炎的患者在饮食上应多加调理,多吃一些清淡的,易消化,易吸收的食物,多吃些绿色的蔬菜和水果。
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急性胆囊炎的致病菌主要来源病情分析:急性胆囊炎的致病菌主要来源于肠道逆行入侵胆囊。期间患者会出现上腹疼痛,恶心,呕吐,发热等症状,这种情况多是由于细菌感染所引起的。建议患者,在饮食上应注意卫生,多喝水,多吃一些清淡的,易消化的,易吸收的食物,也可以多吃些绿色的蔬菜和水果。意见建议:胆囊炎的患者在平时应避免暴饮暴食,不能吃一些辛辣的,油腻的刺激性的食物,不能吃熏烤的腌制类的食物。
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急性胆囊炎的主要病因急性胆囊炎的病因很多,包括:第一,胆囊管梗阻,胆汁排出受阻,90%的患者合并有胆囊结石,其中结石在胆囊管或者是胆囊壸腹部嵌顿,提示胆囊管梗阻是最常见的病因。第二,致病菌入侵,胆道是细菌入侵胆囊的主要途径,致病菌多为肠道菌属,其中以大肠埃希氏菌最为常见,其次为链球菌、沙门氏杆菌,血行性感染引起的急性胆
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急性胆囊炎急性胆囊炎,就是胆囊的急性炎症,发病诱因一般伴有囊内结石,胆囊结石导致胆囊管阻塞,胆汁排空障碍,胆囊内细菌增生,从而诱发胆囊炎症,而且胆囊结石,可以刺激胆囊粘膜发炎,所以一般胆囊炎都半有胆囊结石合并发作。