银屑病的诊断,绝大部分通过临床就可以诊断,但是有一些特殊的情况,我们也需要做一些检查。银屑病有4种类型,分别是寻常型、脓疱型、红皮病型和关节病型。其中寻常型银屑病占绝大多数,多数的临床表现是有特征性的,尤其是它有Auspitz征,就是刮皮损的鳞屑的时候,它容易刮掉,刮掉以后会形成亮亮的薄膜,再刮会出现点状的出血,这三种现象分别叫蜡滴现象,薄膜现象和点状出血现象,合起来叫Auspitz征,这是它的特征性的检查的结果。
当然有一些皮损不那么典型,我们需要做一些检查,比如皮肤镜检查,它可以在红色的背景下,有毛细血管扩张,这种血管扩张的形式是呈环形的或者是发卡样的,或者是做皮肤病理的检查,它会有融合性的角化不全,表皮突的杵状下延,真皮乳头的上升和毛细血管的扩张,所以可能会用到这些检查。另外像关节病型的,要排除其他的关节病的检查,也是需要做的;红皮病型的和脓疱型的,主要是靠临床和病史的追问,当然也可以做病理的检查。