医生主讲实录

治疗用卡介苗主要用于治疗膀胱原位癌和预防复发,还可用于预防处于Ta或T1期的膀胱乳头状瘤,经尿道切除术后的复发。卡介苗注射剂我们都很熟悉,是由牛型结核杆菌,经过多年传种之后,制成的减毒活菌苗。其注射剂“皮内注射用卡介苗”,是我国计划免疫疫苗之一,出生3个月以内的婴儿都需要接种,以产生对结核菌的免疫力,预防结核病。在数十年的使用中,人们发现,卡介苗的作用并不仅限于此,作为治疗用药,大多数研究认为卡介苗膀胱内灌注,可促进局部急性炎症,从而激发局部免疫反应,杀伤或抑制肿瘤细胞的生长。

膀胱灌注时,卡介菌粘附于腔壁,局部出现水肿和充血,呈急性炎症变化,但可逐渐自愈,细菌可随之(进)入血流形成免疫反应过程,从而达到杀灭肿瘤细胞的目的。目前尚无妊娠妇女使用该药,是否会引起胎儿损伤或者影响生育功能的相关资料,只有在专科医师权衡利弊,明确需要治疗时才可用于妊娠女性,育龄妇女在治疗期间应该避孕。全身性卡介苗感染的哺乳妇女,可传染给婴儿,而且目前无该药是否在人乳中分泌的资料。因此建议哺乳妇女,应避免在治疗期间哺乳,对卡介苗过敏者和严重的慢性疾病。如心脑血管疾病,慢性肾病患者禁用。

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