所谓的晚期面瘫一般是指面神经受损或者是面神经断裂,通过两年左右的保守治疗或者药物或者是中医中药的治疗,面神经功能恢复不良或者是没有恢复,这种患者病程超过两年的面神经瘫痪的患者,我们称为晚期面瘫,晚期面瘫的患者经常会伴有面神经支配区域面肌的萎缩、双侧的一些不对称,比如说患者的鼓腮微笑受限、患侧的口角不能上提、鼻唇沟变浅或消失、患侧的眼睑闭合不全、下睑外翻、溢泪等等这些临床表现。
对于晚期面瘫的治疗,整形外科采用的是游离血管神经移植的动态功能重建,手术分为两期,一期通过跨面神经移植的方式切取小腿的腓肠神经,通过皮下隧道与健侧的面神经吻合,框置在患侧鼻唇沟或者是颊部,二期通过切取股薄肌或者是胸小肌等游离肌肉移植,通过血管神经的吻合将这个股薄肌移植到面部与前期预制的面神经相互吻合,以重建面瘫患者的面部的动态和活动的功能,这个手术相对来说比较复杂,需要的手术技巧相对来说比较高。