大姨妈如果一直不走,临床上也称为阴道不规则出血,这种情况下是需要查找原因的。如果是育龄期女性,首先要排除跟怀孕有关的疾病,要查HCG看看是不是怀孕了,如果HCG是阳性的,要结合彩超,如子宫附件的彩超,看一下具体是什么情况。如果是宫内怀孕合并了阴道出血,是需要保胎治疗的,如果是宫外孕,就是宫腔内没有看见明显的胎囊,而在附件区看见有一个包块,是需要住院治疗的。
还有一种情况是看看子宫内膜有没有病变,临床上常见的比如子宫内膜增厚、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤,都是可以导致阴道淋漓出血的,这种情况需要做宫腔镜的检查或诊断性的刮宫来确诊。
第三种情况有可能是生殖道的恶性病变,比如子宫内膜癌、宫颈癌,也可以导致阴道不规则的出血,需要进一步的做检查来确诊。
第四种情况可能是内分泌的失调,需要进一步的查子宫附件的彩超和性激素六项来确诊。