有两种,两大类,第一类就是脑脊液通路梗阻了,循环不了了,它的压力增高,这种情况下,一般就是我们的叫脑积水。但是因为我们的脑子,是个弹性的东西,如果它的弹性力特别强、特别大,它不容易扩张不形成脑积水,这种情况下就可能会引起来,叫良性高颅压,也会叫假性脑瘤。另一种是颅内压增高了,里头长了脑瘤了,或者是长了病毒性脑炎,或者是我们脑梗塞。凡是让脑子肿大、变大的,造成颅内压增高、压迫脑脊液,也会引起脑脊液的压力增高。
脑脊液压力高的原因
医生主讲实录
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正常脑脊液压力是多少正常脑脊液压力一般是80~180毫米水柱。脑脊液压力无论是过低或者过高,都可能是由病变所引起,常见的是脑脊液压力的升高,包括各种各样的炎症,比如细菌性、病毒性或者真菌性的感染,侵犯中枢神经系统,另外还有非炎症性的病变,例如肿瘤、出血、硬膜下血肿或者静脉窦血栓等也会引起脑脊液压力升高。寄生虫的病变、颅外的病变也会引起脑脊液压力的升高,另外大量的服用抗生素、四环素或者腹压升高也会有脑脊液的升高。有些患者脑脊液压力可能偏低,患者会表现出体位性低血压,起身以后会出现头疼,可能是脑脊液循环受阻,如蛛网膜下腔粘连或者硬膜下血肿,另外还可能跟患者脑脊液损失过多有关系,脑脊液原发性分泌减少、消耗性疾病、良性低颅压综合症等都有可能表现为脑脊液压力过低。02:53
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脑脊液压力低怎么办脑脊液压力低怎么办,这种情况下有几种情况,第一个是原发性脑脊液压力低,这种一般都跟体质弱,或者是血压低有关系,这个要增强体质。另一种是脑脊液漏,引起了脑脊液里头的,脑脊液量的不足,也会造成脑脊液的压力低。另一方面我们测腰穿,有可能会合并了上段,比较高的位置的炎症,蛛网膜粘连,实际的压力它不见得低,只是你测得的低,是一种假象。所以我们的压力低要综合分析,不是说的简简单单的就怎么办。01:12
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脑脊液压力高的原因引起脑脊液压力高的原因有多种,一般多见于颅内器质性病变,比如颅脑肿瘤,重症脑炎,大面积脑梗死,大量脑出血,严重颅脑外伤患者均可以出现;如果患者严重感染,严重一氧化碳中毒也可引起;患者如果血压过高,可能会引起高血压脑病,也可能会出现;也可能是由于电解质紊乱所导致,比如低钠血症严重时患者也可以出现。如果患者出现颅内压增高时,患者可以表现为头痛,恶心,呕吐,严重时可能会引起脑疝,导致患者死亡,应降颅压治疗,常用的药物有甘露醇,甘油果糖和速尿,并积极控制病因。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:14”
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脑脊液压力脑脊液压力卧位成年人正常值为0.78至1.76千帕或80至180毫米水柱。儿童0.4至1.0千帕,或40至100毫米水柱。脑脊液压力升高可见于多种疾病:颅内各种炎症。比如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、流行性乙型脑炎、脊髓灰质炎、耳源性脑膜炎、脑脓肿均可引起患者脑脊液压力升高。某些颅内非炎症性疾病。比如脑肿瘤、脑出血,蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、脑膜外血肿、脑外伤、脑积水,脑血管因素等也会引起患者脑脊液压力升高。一些颅外的疾病比如高血压、尿毒症。某些药物比如大量应用黄体酮,也可以引起患者脑脊液压力升高。语音时长 1:33”
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脑脊液压力高怎么办病情分析:关键是找到脑脊液压力升高的原因,进行相应的治疗。比如化脓性脑膜炎引起的,要及时的使用抗生素治疗。如果是颅内静脉窦血栓引起的脑脊液压力增高,要使用抗凝药物。另外,对于脑脊液压力的增高,必要时酌情使用脱水,减轻颅内压的药物。意见建议:建议患者完善相关的辅助检查,比如完善颅脑核磁共振检查,完善脑电图等方面的检查,明确具体的致病原因,进行针对性处理。
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如何测脑脊液压力病情分析:要想测量脑脊液的压力,可以通过颅内压监测仪。另外,也可以进行腰椎穿刺,通过测压管来测量脑脊液的压力。当某些病变,比如颅内占位性病变,脑出血,脑外伤等等容易导致颅内压的增高。意见建议:通过脑脊液压力的检测,了解颅内压力的变化,可以指导治疗。如果患者的颅内压增高,临床上可以考虑用一些脱水降压的药物,比如甘露醇,甘油果糖之类的。
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正常脑脊液压力多少正常脑脊液压力,成人卧位情况下是80到180毫米水柱,儿童是40到100毫米水柱。任何病变时,如脑组织体积,或者是脑脊液量增加,都可以导致脑脊液压力升高。脑脊液压力的升高,可以见于颅内的各种炎症,比如化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎,真菌性脑膜炎,病毒性脑膜炎,流行性乙型脑炎,脊髓灰质炎等等,以及颅内非炎
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如何测脑脊液压力在临床当中,测量脑脊液的压力,更多的是采取腰椎穿刺的过程当中进行测量。一般患者选取侧卧位,屈髋屈膝,平卧在床上。然后选取腰椎4、5间隙或者是腰椎3、4间隙进行定位,局麻消毒满意之后进行穿刺。一旦看到了脑脊液向外流出,这个时候立即接特定的脑压表,并且一定要保持平面是在与脊柱相平的位置上,这个时候就可以