阿奇霉素细粒剂的用药注意事项

医生主讲实录

阿奇霉素细粒剂,为氮杂内酯类抗生素。本品为细粒剂使用时,将本品加入适量凉开水中,溶解后口服,本药服用后,可出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应,其发生率较红霉素明显为低。偶尔可出现头昏、头痛及发热,皮疹关节痛等过敏反应,过敏性休克和血管神经性水肿,极为少见。少数患者可出现,一过性中性粒细胞减少,血清氨基转移酶升高,在使用本品的过程中应当注意。一、轻度肾功能不全患者,肌酐清除率大于40毫升每分钟,不需要作剂量调整,但阿奇霉素,对较严重肾功能不全,患者中的使用尚无资料,给这些患者,使用阿奇霉素时应谨慎。二、由于肝胆系统,是阿奇霉素排泄的主要途径。所以严重肝病患者,不应使用本品。三、在接受麦角衍生物类,药物的患者中,由于同时使用,某些大环内酯类抗生素,而曾经出现麦角中毒。

目前,尚无麦角与阿奇霉素,发生相互作用的报道,但理论上仍存在这一可能性。因此阿奇霉素与麦角,不应同时服用。四、同任何抗生素制剂一样,在本品疗程中,应对非敏感菌,包括真菌所导致的,二重感染征象进行观察。五、本品避免与,含铝或镁的抗酸剂同时服用,因可降低本品的血药浓度,必须同用时,阿奇霉素应在服用上述药物前,一个小时或后二个小时给予与氨茶碱、卡马西平、地高辛合用时,应注意监测后者的血浓度,与华法林合用时,应注意检查凝酶原时间,如果与其他药物同时使用,可能会发生药物相互作用。

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