如果一个老年人出现了肾功能衰竭,首先我们要鉴别它是急性的,还是慢性的肾衰竭。因为急性肾衰竭通过积极的寻找原因,绝大部分病人是可以好转,甚至是痊愈的。而慢性肾功能衰竭,因为是一个缓慢进展的过程,肾小球硬化、肾间质纤维化、肾小管萎缩,这些病变它都是不可逆的,所以病人势必后续,会有面临透析的风险。
而有一些病人如果随着疾病的进展,确实已经出现了需要透析的指征,我们就需要进行透析的治疗。比如有一些病人,存在明显的水的潴留情况,患者有心衰、水肿,利尿效果又不好,我们需要进行透析治疗。还有一些病人存在药物难以纠正的代谢性酸中毒、高钾血症,也是需要进行透析治疗的。