拔牙后干槽症发生的时间,多数在拔牙之后的3到4天左右,其疼痛持续可长达10余日。干槽症是拔牙创急性感染的另一种类型,以下颌后牙多见,特别是在下颌阻生第三磨牙拔除之后,发生率依次为下颌第三磨牙、下颌第一磨牙、下颌第二磨牙,其他牙少见,前牙发生率最低。
在正常情况下,即使是翻瓣去骨拔牙手术,其创口的疼痛2到3天后会逐渐消失。如果拔牙后3到4天后出现剧烈的疼痛,疼痛向耳颞部、下颌下区或头顶部放射,用一般的止痛药物不能缓解,则可能发生了干槽症。
临床检查牙槽窝内空虚,或有腐败变性的血凝块,呈灰白色,在牙槽窝壁覆盖的坏死物有臭味,用探针可直接触及骨面并有锐痛。一旦发生干槽症,治疗原则是彻底清创,以及隔离外界对牙槽窝的刺激,促进肉芽组织的生长。治疗方法是在局部麻醉下,用3%过氧化氢和生理盐水反复冲洗,在牙槽窝内放入碘仿纱条,防止碘仿纱条脱落。还可将牙龈缝合固定一针,1到2周可愈合,8到10天后可取出碘仿纱条。此时牙槽窝骨壁上,已有一层肉芽组织覆盖,并可逐渐愈合。